Хронический пилонефрит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №102418 :: (26.02.2009 15:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 33 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте! В прошлом году попала в больницу с диагнозом МКБ. Камень, размером 7 мм вышел из почки и нахолся в верхней трети мочеточника. Было предложено контактное дробление. Это привело к отрыву левого мочеточника. Переход на лапаротомию: уретероцистонеоанастомоз, операция Боари слева. После операции в течении полугода - вялотекущий пилонефорит. Посев выявлял кишечную палочку. Тогда очень помог настой толокнянки.
Сейчас, спустя год ситуация такова: снова посев - кишечная палочка, лейкоцитов нет, эритроцитов нет, белка нет. Врач в поликлиннике назначил амикоцин. Почитала анатацию и решила, что этот нефротоксичный антибиотик для меня слишком сильный. Нефрологи рекомендовали Монурал. Но прошло около недели, температура 37 и общий анализ мочи опять показывает наличие бактерий.
Вопрос №1. Какие антибиотики можно применять параллельно с монуралом (в посеве выявлена чувствительность к : меропинем, цефтазидин, цифтриаксон.ю офлоксацин, амикацин, ампициллин)
Вопрос№2 Откуда в почке кишечная палочка?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Не стоит комбинировать антибиотики. Если на фоне лечения Монуралом - рецидив, то лучше его больше не применять.


2. Кишечная палочка попадает в мочевые пути из кишечника, как правило, при ослаблении иммунитета.
Время создания: 26 Февраля 2009 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая НАаталья! 1. Монурал не будет эффективен, он не предназначен для лечения хронического пиелонефрита. Для назначение лечения надо обратиться к грамотному урологу. Наиболее подходящими в данной ситуации являются цефалоспорины 3 поколения и фторхинолоны. 2. Кишечная палочка в мочевыводящие пути попадается двумя путями - восходящим (с области промежности и наружного отверстия уретры) и гематогенным (с кровью). Удачи.
Время создания: 26 Февраля 2009 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Таня 23года 10.10.2009 14:41
Здравствуйте! после осложнённого аборта мне поставили диагноз: Хронический эндометрит. Хронический пилонефрит, уменя частые обострения, я заметила что на нервной почве. Частое применение антибиотиков мне нельзя,на них у меня алергия, грибковая реакция. Против грибковые припараты мне непомагают идёт привыкание. Когда идёт обострение пилонефрита, уменя сильные боли в спине и боках, температуры нет, анализ мочи нормальный, помогите что мне делать в таких случиях? Приём антибиотиков обезателен.
   
О каком обострении пиелонефрита идет речь, если нет повышенной температуры и нормальные анализы мочи? Обратитесь к урологу на очный прием для грамотной диагностики Вашего состояния.
   
(Гость) Андрей 12.01.2010 12:45
Здравствуйте, мне 47 лет, два года назад у меня было подозрение на почечную колику, боль в паховой области, тошнота, рвота, в больнице сказали что у меня в почке камень, но потом боли возобновились, в декабре 2009 меня положили в больницу, для дробления, узи и рентген камня толком не показывали, когда начали процедуру камня так и не нашли не в почках ни в мочеточнике, сказали что есть небольшое воспаление стенок мочеточника и скорее всего именно эти боли меня беспокоят, выписали с диагнозом хронический пиелонефрит и как сопутствующий вегетососудистая дистония, назначили Ципробай,Канефрон и но-шпу, но вот курс я уже закончил но боли все равно периодически беспокоят. Посоветуйте мне пожалуйста как мне все таки вылечиться, заранее спасибо
   
Приходите на прием, назначим необходимое лечение.