хронический шеечный цистит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №783583 :: (06.05.2014 19:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Виктория
Жен., 26 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте.Мне 26 лет. Болею в течении 2 месяцев.Беспокоят дискомфорт, ощущение жжение, ноющей боли в уретре, частое желание помочиться. Мочиеспускание безболезненно.Жалобы появились после полового акта. Половой партнер постоянный.Выполнены ОАМ. В моче бактерии 2155 клеток/мк (норма до 500) все остальные показатели в норме. Анализ на ИППП отр. Гинекологически здорова.Заключение по цистоскопии хронический шеечный цистит. УЗИ почек без патологии. Выставлен диагоз Инфекция нижних мочевых путей. Уретральный синдром. Хронический шеечный цистит. . Из применяемых лекарств левофлоксацин, аугментин, фуромаг, канефрон, доксициклин, монурал,ципрофлоксацин, инстилляции диоксидином, облепиховым маслом. Жалобы постоянно сохраняются.После проведенного лечения ОАМ бакт. 1979 клеток/мкл. Посоветуйте как дальше проводить лечение, обследование. Спасибо.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Напишите результаты посева мочи на флору,мазков по гиненкологии-общего и ПЦР-не менее 11-12 позиций,описание узи мочевого пузыря и цистоскопии.Кроме того,нужно знать результаты мазков из уретры и анализа секрета простаты вашего партнера.
Время создания: 07 Мая 2014 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
В первую очередь, нужно сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Время создания: 07 Мая 2014 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Виктория 14.06.2014 19:33
Спасибо,доктора, за ответы.Прошел месяц.Учла Ваши рекомендации и вот из дообследования:1.Посев мочи на флору и чевствительность к АБ.Общее кол-во микроорганизмов Enterococcus faecalis > 10 в 6.Больше микроорганизмов не обнаружено. Чувствителен к пиперацилинтазобактам,фофсфомицин,цефоперазон,цефотаксим,амп ициллинсульбактам,ципрофлоксацин,левофлоксацин.амоксициллин клавалоновая кислота.Устойчив к гентамицин,тобрамицин,тетрациклин, ко-тримаксозол,цефтазидим,амикацин.
Интересно, почему на фоне всей проведенной терапии дал рост энтерококк чувствительный к примененным антибиотикам?
2.анализ методом пцр иппп:днк вируса простого герпеса 1 и 2 тип, днк хламидии трахоматис,днк пвч 18,16 тип не обнаружено, днк цмв не обнаружено.
3.комплексный микробиологический посев (по гинекологии)лейкоциты 5-10,эпителий 3-6.аргинин-тест идентификация микоплазма гоминис не обнаружено,мочевина-тест идентификация уреаплазма уреалитикум не обнаружно.Посев роста не дал .
4.к сожаленю протокола цистоскопии на руках нет.Знаю что докор делал ее с целью исключения лейкоплакии.Исключил.сказал,что расширены сосуды и на шейке мочевого пузыря фибриновые налеты.
Пока проводили обследования пила фурамаг 50мг 1т.3 рд. Жалобы сохранялись и появились слизисто-белые выделения из уретры, температура 37,0-37,2.
Назначено лечение таваник 500 мг 1т в сутки 15 дней, уроваксом 1т в день (1-3мес), свечи гексикон по 1 на ночь 10 дней. В первый день према таваника прекратились выделения и нормализовалась температура.Перестали беспокоять чувство быстрого наполнения мочевого пузыря, боль в низу живота, но сохранялся дискомфорт в уретре. На 14,15 день отметила резкое улучшения состояния. Жалоб нет. После проведенной терапии через 3 дня сдан ОАМ бактерий нет, лейкоциты 3-4 в п.зр.,эритр- нет. На 6 день с утра жалобы возобновились. Температуры нет. Половой жизнью в течении всего времени не живу.Как то так. Может еще что-то нужно обязательно выпонить?
   
Aleksa 02.05.2018 15:48
Главный признак шеечного цистита расстройство мочеиспускания. Также характерны следующие симптомы описанные в http://rus-urologiya.ru/