Хронический слабоактивный колит с лимфофолликулярной гиперплазией

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1090469 :: (11.06.2021 17:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 15
Мария
Жен., 30 лет.
Россия Краснодар
После обнаружения смешанной с калом алой крови и сгустков, я прошла колоноскопию и гастроскопию.Результаты все приложу. В заключении биопсии указано Хронический слабоактивный колит с лимфофолликулярной гиперплазией. Было назначено лечение салофальк 500мг 2т 4р в день, либо пентаса 500мг 2т 4р в день после еды, либо салофальк гранулы 3г в день- 12 нед . Я слышала, что эти препараты назначаются при няк и БК, необходимо ли их применять в моем случае? Нужно ли пролечить хелибактер сейчас? Нужно ли досдать ещё другие анализы, на кальпроктин или ещё какие-нибудь? Так же у меня есть длительная субфебрильная темперутура, около 4 лет, обследовалась причин не находили. Стул оформленный, кровь прекратилась на следующий день. Болей нет сейчас, за год прошлый болел правый бок раз 5, но быстро проходил, не придавала этому значения. Раньше бывала кровь на бумаге, общалась к проктологу, говорили, что из-за геморроя.Можно ли по имеющимся данным опровергнуть или подтвердить диагноз Болезнь Крона? Заранее большое спасибо!
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a15/2106/f1/8b113d5bf7fd.png[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/2106/c3/44d5304c7c08.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/2106/71/751923512633.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/2106/f9/606917c8614b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a07/2106/3d/9614640485de.jpg[/img][/url]
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Имеет смысл сдать кальпротектин, кал парасеп. Не открываются файлы с анализами.
Время создания: 12 Июня 2021 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ ОБП проходили
Время создания: 16 Июня 2021 19:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Напишите ВСЕ жалобы
Время создания: 19 Июня 2021 22:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Мария 11.06.2021 19:30
https://a.radikal.ru/a15/2106/f1/8b113d5bf7fd.png
https://d.radikal.ru/d12/2106/71/751923512633.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2106/71/751923512633.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2106/f9/606917c8614b.jpg
https://a.radikal.ru/a07/2106/3d/9614640485de.jpg
   
Мария 11.06.2021 19:31
https://d.radikal.ru/d07/2106/c3/44d5304c7c08.jpg
   
Мария 12.06.2021 11:05
Анализы в комментариях, выложила
   
На Крона не похоже, но лечение назначается месалазином. Для диагностики сдать кал на а/г к хеликобактеру. Перед сдачей анализа не принимать в течение месяца денол и а/б, ИПП в течение 2 недель. Определение ASCA (антител к Saccharomyces cerevisae), для диагностики сложных случаев, помогает подтвердить, может служить дополнительным серологическим маркером в диагностике болезни Крона;
   
Мария 22.07.2021 09:32
Здравствуйте, до приема салофалька сдала кальпротектин, он был в норме, меньше 19,5. Недавно сдала анализ на ASCA Igg-5,5 Iga 78, при норме 20. Подскажите, результат Asca подтверждает болезнь Крона?
   
Может быть повышен при других аутоиммунных заболеваниях.
   
Мария 24.08.2021 17:54
Подскажите пожалуйста каких например? Какие болезни нужно исключать?
   
Для дифференциальной диагностики болезни Крона и НЯК исследование ASCA, IgG дополняют анализом на антитела к цитоплазме нейтрофилов (p-ANCA). Результат ASCA+/P-ANCA- характерен для болезни Крона, а результат ASCA-/P-ANCA+ – для НЯК. Комбинация двух исследований позволяет различить два заболевания с большей специфичностью (90 %) по сравнению с возможностями каждого теста в отдельности.
   
Следует, однако, отметить, что ASCA, IgG были обнаружены в некоторых случаях глютеновой энтеропатии (целиакии) и, таким образом, не являются специфическими маркерами воспалительных заболеваний кишечника. ASCA, IgG выявляются в крови 5 % здоровых людей.
   
Мария 26.08.2021 09:35
У меня ведь asca igA повышены, igg в норме...
   
Мария 26.08.2021 09:37
Может ли это быть реакцией на глютен или дрожжи, аллергией? Стоить ли эти продукты ограничить? Может пересдать маркер через время?
   
Болезнь Бехчета — иммунопатологическое воспаление сосудов слизистых по всему телу. Как правило, при этом заболевании в первую очередь поражаются слизистые рта, носоглотки, губы и щека. На них появляются мелкие язвочки. Затем затрагиваются другие органы: антральный отдел желудка, тонкая кишка, кишечник, половые органы и даже головной мозг. Тоже может быть причиной повышения этих а/т.
   
Мария 26.08.2021 14:59
Таких симптомов нет у меня...
   
Мария 17.06.2021 14:47
УЗИ брюшной полости делала примерно год назад, нашли перегиб желчного пузыря и деффузные изменения поджелудочной железы
   
Это норма.