Хррнический лимфолейкоз

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №970236 :: (25.04.2017 14:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
надежда
Жен., 37 лет.
Россия москва
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста по анализам крови. Вкратце. Диагноз поставлен почтм два с половиной года назад. Было проведено 15 химий. Без семестров, каждый месяц. Достигли частчной ремиссии. Анализы были все в норме, но лимфоузлы почти не уменьшались. В ремиссию отправили из за того, что было 2 клин.смерти при химии. Больше года без лечения. В декабре сдали анализы, пришло 17 лейкоцитов, все остальное в норме. Гематолог сказала, что держимся до апреля и, видимо, будет опять химия. В январе сдаем анализы на мсэ, анализы лейкоциты 30, лимфоциты 70, нейтрофилы с. 5. Врач вообще не обратила внимание. И в бегунке написала прогноз благоприятный, ремиссия... о как.... В концу марта общее состояние ухудшается, решили сами сдать анализы. Итог: гемоглобин 80, тромбоциты 90, лейкоциты 125!!!!, лимфоциты 95!!!, нейтрофилы с. 2!!! Тут же делают узи, шейные лимфоузлы все срослись, увеличена селезенка. Скажите, может ли хлл перерасти в острый лейкоз? Очень пугают цифры. По анализам можно ли поставить стадию? Была 2ая до частичной ремиссии. Врач ничего не объясняет. Пытались неоднократно поговорить без пациента, слушать не хочет. Лечились сами во время ремиссии, так как было и воспаление легких и бронхиты. Почти весь год на а/б. Может нужна госпитализация при таких анализах?
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Нет, обычно хронический лейкоз в острый не переходит. 
Просто иногда случается "обострение" хронического лейкоза, т. е.  прогрессия. 
Стадия болезни 4-я.
Госпитализация не требуется, если не планируется интенсивная полихимиотерапия. 
Время создания: 25 Апреля 2017 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
надежда 25.04.2017 20:08
Спасибо за ответ. Сегодня все таки получили направление в боткина для решения выбора второй линии химиотерапии. Что значит, вторая линия? Так же, написали, что ретуксимаб не подходит. И что то я напугана. Со 2ой на 4ую. И полихимиотерапия это полиативная??? Это совсем прям в ужас вводит. В декабре и пэт делали. Результаты не плохие были. И тут так резко.
   
надежда 26.04.2017 07:34
Ой, что то я загнула. Правильно же, паллиаттвная....
   
(Гость) надежда 25.04.2017 20:19
посмотрела сейчас классификацию хлл, да и раньше тоже смотрела, удивлена, что в документах на мсэ было всегда написано, что 2ая стадия. хотя с помощью химиотерапии анализы стали в норме все.
   
Режим терапии будет зависеть от многих факторов, в т. ч. от сопутствующей патологии. Надежда еще есть.
   
надежда 26.04.2017 07:39
Спасибо. Будем надеяться. Мне иногда кажется, что ибс страшнее+гипертония 3ей сиепени, судя по тому, как переносилась химиотерапия.