ХСН I ФК 0

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1047060 :: (23.05.2019 20:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Алексей
Муж., 40 лет.
Россия Киров
Здравствуйте, уважаемые консультанты.

После приёма у кардиолога и читаю диагноз и рекомендации.

1. Гипертония 1 стадия, риск 2
2. ХСН I ФК 0. Сказала, что ничего страшного у мня нет. ХСН ничего страшного?

Прописаны лекарства: Верапамил 80мг по 1 таб. утром и вечером, Периндоприл 4 мг по 1/2 таб утром. Конкор 5мг, который я принимал 6 лет по причине синусово тахикардии и экстрасистолии, она отменила. Сказала, что можно отменить сразу, т.к. будет вместо него Верапамил и синдрома отмены не произойдёт. Так ли это и насколько правильно назначено лечение?

На ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 76 уд/мин. ЭОС горизонтальна. НБПНПГ. Без динамики.

Кроме анализа на гормоны никаких других исследований врач не назначила.

Задаю здесь вопрос вам, уважаемые консультанты, т.к. врач молодая и есть сомнения в её опыте.«
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не уверен в необходимости ВЕРАПАМИЛА. Для лечения гипертонии может быть достаточно ПЕРИНДОПРИЛА или можно к нему добавить ГИПОТИАЗИД. Или заменить ПЕРИНДОПРИЛ С ГИПОТИАЗИДОМ  на  НОЛИПРЕЛ, который дает почти такую же комбинацию.
А ХСН 1 ст., действительно, не заслуживает внимания. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Мая 2019 01:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 24.05.2019 19:00
Эдуард Романович, а что делать с приёмом Конкор? Отменять или нет? Принимаю его около 6 лет. Его назначение подтвердил кардиолог в стационаре 4 года назад.
   
А для чего Вы его принимаете? Для лечения гипертонической болезни это далеко не лучший вариант. По-моему сейчас идет период массового и необоснованного увлечения бета-блокаторами, в том числе и КОНКОРОМ. Не верю я в его безвредность. Просто отдаленные последствия не так заметны.
   
Алексей 24.05.2019 19:23
Назначили мне его для лечения синусовой тахикардии, более 100 уд/мин и экстрасистолии. Посоветуйте пожалуйста чем его можно заменить, этот Конкор. Он мне очень помог, но последствия уже проявляются, Вы правы. На сутки таблетки не хватает уже. Приходиться делить на два приема, иначе утром будет не хорошо.
   
(Гость) Эд. Ром. Гуглин 24.05.2019 21:11
Постепенно, пусть очень медленно, но от бета-блокаторов надо уходить. Не нужны они для лечения ни экстрасистолии, ни такой тахикардии.
   
Алексей 25.05.2019 00:18
А что тогда делать? Чем урежать пульс? Как правильно подобрать терапию с моим диагнозом? Я прекрасно себя чувствую при пульсе 55-75. Если в покое пульс превышает 90 уд, то я это сразу чувствую. При нагрузках высокий пульс практически не замечаю. Но если в покое пульс возрастает до 90-100 уд., то становится очень некомфортно. Причём я специально не прислушиваюсь и не считаю пульс. Невроз конечно тоже присутствует.
   
(Гость) Эд. Ром. Гуглин 25.05.2019 01:06
Может быть с лечения невроза и надо начинать.