Худоба

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №607388 :: (09.08.2012 01:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 17
Евгений
Муж., 17 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! У меня очень низкий вес для моего возраста. Поставили дистрофию еще в 11 лет. В кале бывает пища, которая полностью не переварена. Иногда кал похож на орешки, вокруг которого немного пенки. Но так я хожу в туалет не всегда, конечно. Гормоны на щитовидку делал - все нормально. Что могло вызвать такой низкий вес?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Причины низкого веса и нарушения пищеварения следует анализировать на приеме у терапевта,
начиная его с детализации жалоб, сбора анамнеза и осмотра.



Тесты на суд врача:

Общий анализ крови, мочи, сахар, ТТГ, С-реактивный белок. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию). Флюорография или рентген легких, если последняя флюорография давно была. Кал на яйца глистов три раза. Кровь на ВИЧ.
Время создания: 09 Августа 2012 16:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите ваши рост, вес , уровень физической нагрузки за неделю, сопутствующие хронические заболевания, заключение эндокринолога.
Время создания: 09 Августа 2012 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 24 Мая 2021 19:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 10.08.2012 03:24
Также немного побаливает желудок. Могут ли эти заболевания вызвать дистрофию 1 степени?
   
Какие заболевания?
   
Недостаточно информации. Напишите ваши рост, вес , уровень физической нагрузки за неделю, сопутствующие хронические заболевания, заключение эндокринолога. (!!!)
   
Евгений 17.08.2012 04:15
Мой рост 183см. Вес 48-49 кг. Катаюсь на тренажере и подтягиваюсь на турнике иногда. Очень тонкие кости.
   
Начните с консультации эндокринолога. Возможно, причина в нарушении гормонального фона, тогда обычные диеты и лекарства просто не помогут.
   
Евгений 17.08.2012 04:17
В данной момент болею варикоцеле, сколиозом и дистрофией соответственно.
   
Оглашение всего списка непродуктивно. Продуктивен очный осмотр. Я программу обследования предложил.
   
Евгений 27.08.2012 13:54
Сделал ФГДС. Вот заключение: антральный гастрит, дуоденит, недостаточность привратника, косвенные признаки холепанкретопатии. Назначили Лив 52 и Креон 25000. Правильно ли назначили лечение?
   
Если это назначил ваш лечащий врач - правильно.
   
Креон 25000 может быть назначен, но я не могу ни обосновать, ни опровергнуть его назначение в Вашем случае.

ЛИВ-52 крайне сомнительное средство с неустановленным эффектом. Но в российской и украинской фармакопее он есть, и врач имеет формальное право его назначать.

По ЛИВ-52 предлагаю Вашему вниманию статью:  Complementary and Alternative Medicine in
Hepatology: Review of the Evidence of Efficacy. Альтернативная медицина в
гепатолгии: обзор доказательств эффективности.
Там английским по белому
написано:



 Liv 52. Liv 52 is an
Indian ayurvedic drug that has been marketed specifically for the treatment of
liver diseases. It is a herbal formulation that comprises Capparis spinosa
(capers), Cichorium intybus (wild chicory), Terminalia arjuna (arjuna), Solanum
nigrum (black nightshade), Achillea millefolium (yarrow), and Tamarix gallica
(tatarisk).27 It has been shown to protect rats from carbon tetrachloride– and
alcohol-induced toxic damage, 106–108 and improve liver functions of patients
with acute viral hepatitis.109 In an RCT (n _ 188) in biopsy–proven alcoholic
hepatitis, patients received either 1200 mg of Liv 52 or placebo. The
cumulative survival was 74% in the treated group vs 86% in the placebo group (P
_ .06), with survival being the worst in those with Child C disease (53% vs
81%). Twenty-two of the 23 deaths in the treated group vs 3 of
11 in the control group were
related to liver failure or bleeding complications.110 The results of this
study resulted in the immediate withdrawal of the drug from the US market.



Перевод:  Лив-52 -
индийское аюрведическое средство, продаваемое как средство для лечения болезней
печени (содержит компоненты 6 растений). Было показано, что Лив-52 защищает
крыс от поражения алкоголем и четыреххлористым углеродом, улучшает функцию
печени у пациентов с острым вирусным гепатитом
 
(в индийском исследовании сомнительного качества – примечание моё) .
Проведено исследование (188 участников) в котором участвовали больные
алкогольным гепатитом, подтвержденным гистологически. Участники получали 1200
мг Лив-52 либо плацебо. Общая выживаемость была 74% в группе Лив-52 против 86%
в группе плацебо. С печеночной недостаточностью или кровотечениями было связано
22 из 23 летальных исходов в группе Лив-52 против 3 из 11 в контрольной группе.
Результаты этого исследования привели к немедленному исключению Лив-52 с рынка
США.

   
В подобной "группе" ни одно из современных европейских лекарств для печени не выдержало бы испытания. Но для них испытание не проводили. Конкуренция...
   
Нет «современных европейских лекарств для печени»! Нет гепатопротекторов с доказанным эффектом.

ЛИВ-52 не имеет доказательств эффективности мне этого достаточно. А исследование было сравнительное.
   
Евгений 28.08.2012 02:34
Кстати, кроме ФГДС назначали биохимию на ферменты и еще кое-что (общий белок, ЛЛВП, ЛЛНП и т.п.). Если у меня обнаружится дефицит ферментов, то это может означать причины такого маленького веса?
   
Евгений, я не могу рассуждать на таком уровне. Проблемы надо решать по мере их поступления, а не рассуждать, что будет если...

Выкладывайте все сканы данных обследования на файлообменник одним архивом и ссылку сюда.
   
Евгений 29.08.2012 18:36
Вот рез-ты биохимии, назначенной врачем. Надо ли какой-нибудь показатель подправить? Ведь если норма, то это не всегда ,наверно, хорошо? http://i064.radikal.ru/1208/12/6e50fdda758e.jpg - результаты.
   
"Ведь если норма, то это не всегда ,наверно, хорошо?" - Всегда хорошо !!!