И снова он,вопрос об анализах! ))

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №895070 :: (16.01.2016 12:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Мила
Жен., 17 лет.
Сатпаев
Здравствуйте! Поставили диагноз артрит. Отправили на ОАК.Вот результаты:
гомоглобин 107 (120-140);
Эритроциты 4,04 (3,9-4,7)
Цвет.показатель 0,8 (0,85-1,05);
Лейкоциты 7,1 (4,9-9,0);
Метамиелоциты - ;
Палочкоядерные 1 (1-4);
Сегментоядерные 53 (47-72) ;
эозинофилы 2 (0,5-5) ;
Базофилы - ;
Моноциты 3 (2-9) ;
Лимфоциты 41 (18-40);
СОЭ 10 (2-15).
А ниже есть раздел МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ и вот там на против строчки Пойкилоциты сделали пометку - гипохр.+ (раньше с этим сталкиваться не приходилось).
Врач посмотрев анализы,сказала что кроме моей вечной анемии все в порядке. Так ли это? На мой вопрос о том,как выяснить причину анемии, мне посоветовали просто есть по больше мяса и пить бульон. Я хотела спросить,надо ли искать причину анемии и если да,то какие анализы стоит сдать? Благодарю за уделенное время! Всем консультантам здоровья,удачи во всех начинаниях ,а еще крепких нервов,терпения и чувства юмора в общении с нами - страждущими ))) !
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Минимальная железодефицитная анемия. В плане обследования достаточно анализа на обмен железа (железо, ОЖСС, ферритин) осмотра терапевта и консультации гинеколога.

При подтверждении железодефицита препарат железа и моя статья Вам в помощь!

Могу сказать, что контрольный анализ надо сделать через месяц, а минимальный курс лечения анемии дожжен составлять не менее 3 месяцев, ибо надо не только гемоглобин подтянуть, но и депо железа в организме наполнить.

Препарат железа должен назначаться в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится.
Время создания: 16 Января 2016 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, действительно, в анализе крови есть только небольшая железодефицитная анемия. Она может быть скорректирована препаратами железа и питанием с преобладанием продуктов, содержащих железо. Причину анемию искать нужно: проконсультируйтесь с гинекологом, гастроэнтерологом, сделайте анализ крови на сывороточное железо и ферритин. 
Время создания: 20 Января 2016 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Мальтофер
Время создания: 27 Февраля 2016 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Мила 16.01.2016 17:46
Спасибо за ответ. Анализы я сдам обязательно. Очень уж надоело что врачи постоянно пристают ко мне из-за этой анемии. Тем более что препаратами железа она у меня не лечится. За последние 7-8 лет гемоглобин не разу не удалось поднять выше 125,да и этот результат удалось добиться после шестимесячного приема феррум лек,а как только перестаю пить таблетки,так гемоглобин опять падает. В связи с этим хочу еще спросить: если эти анализы будут хорошие, можно считать что чуть пониженный гемоглобин это моя норма? Ведь есть же понятие «рабочее давление»,ну вот у меня и будет «рабочий гемоглобин»! 0
   
Нет, это не норма. Надо искоренять анемию.
   
(Гость) Мила 17.01.2016 10:10
Александр Юрьевич,я еще хотела бы уточнить. Сейчас мне назначены мидокалм,деклофенак,витамины В1,В6, и долобене гель. Лечение назначено на месяц.Есть смысл сейчас сдавать анализы или надо дождаться окончания лечения?
   
Можно сдавать сейчас.
   
(Гость) Мила 17.01.2016 12:24
Спасибо за уделенное время! Когда получу результаты,поможете разобраться? 0
   
Конечно, помогу!
   
   
(Гость) Мила 04.02.2016 15:08
Здравствуйте. Я наконец то сдала анализы. Вот результаты:
железо 4,2 (5,9-18,3) мкмоль\л
ферритин 9,40 (13-68) нг\мл
трансферрин 2,7 (2,0-3,6)г\л
ЛЖСС 69,5 (24,2-70,1) мкмоль\л, у нас определяют только ЛЖСС,но если посчитать то ОЖСС получится вроде 73,7.
Что можно сказать по моим анализам? Какие возможные причины снижения некоторых показателей?
   
Железодефицит. Мой совет по железу в силе!
   
(Гость) Мила 04.02.2016 15:58
Если в моем питании всего достаточно,а железодефицит имеется,это значит что на каком то этапе железо просто не усваивается? Наверно с кишечником что то не так? Или я ошибаюсь?
   
Это обычная история у молодых женщин. Железа поступает меньше, чем теряется при месячных.
   
(Гость) Мила 04.02.2016 16:25
Спасибо! Значит будем жить 0 !
   
Конечно! Долго и счастливо!