И снова про давление((

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1051054 :: (18.07.2019 08:45) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Доброго Вам дня уважаемые специалисты! Я понимаю что уже Вам надоел со своим тревсожным расстройством но все же хотел задать один вопрос.
Так как постоянно нахожусь в тревоге на протяжении последних двух лет то имею выраженные скачки давления, придя с улицы или просто пройдя по квартире, или при физ нагрузке небольшой может быть 150 на 100 а через 10 минут 110 на 70, то врач прописала мне престариум по 5 мг с утра один раз в день.
Но буквально вчера появилась сильная боль между лопаток отдающая в шею, будто все мышцы сжались, я испугался что инфаркт и побежал на кардиограмму, приложу её хотелось бы Ваше мнение услышать так как там написано Поворот Сердца а раньше такого не было.
Возвращаясь к вопросу о боли в спине я решил выпить Нимесил, но не могу понять можно ли его совместить с Престариумом!?
Заранее огромнейшее спасибо.
https://a.radikal.ru/a13/1907/75/f790261729d2.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет гипертонии и потребности в гипотензивных препаратах.
Сочетать нимесил с престариумом можно (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА).
Время создания: 18 Июля 2019 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Попытки лечить повышенное давление при тревоге - бессмысленны,так как эти "лечится" не причина, а следствие. Что касается указанных препаратов, то они сочетаемы.
Время создания: 18 Июля 2019 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Совместить можно.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Время создания: 18 Июля 2019 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нет гипертонии. совмещать можно
Время создания: 29 Июля 2019 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
Время создания: 20 Декабря 2019 12:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты совместимы, но по сути, это совмещение не даст особого эффекта.
Время создания: 13 Июля 2020 19:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала