ИБС или ИНФАРКТ
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №761698 :: (05.02.2014 06:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Тамара
Жен., 48 лет. россия артем |
Добрый день! Мой диагноз такой:ИБС, нестабильная стенокардия прогрессирующая, ГБ 3ст, риск 3, ПМК 0,4мм, доп.хорда левого желудочка.Болевые приступы случаются в состоянии полного покоя.Без физ. нагрузок.Дважды была в реанимации.Делали коронарографию.При холестерине 9,2(уже четыре года) «Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается».Не отступают приступы!!! Боль неожиданная, просто кошмар. Четыре месяца «плохая» ЭКГ.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Последние два дня приступы повторяются, сердце наболевшее, проверили тропонин,(-) отпустили домой...Выписали рибоксин в табл, и Мексидол в/м. Точного диагноза НЕТ! Родители умирали из-за сердца. |
 |
   |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Странные приступы (в покое), отсутствие изменений на КАГ делают диагноз стенокардии сомнительным. Назначенное лечение бессмысленное.
Опишите боли поднобно (по схеме на моем сайте). ЭКГ и другие данные выложите в виде сканов. Сформулируйте вопрос. Время создания: 05 Февраля 2014 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-сомнолог
Тамара, необходимо представить полный протокол коронарографического исследования (а не краткое заключение). Ангинозные приступы при неизменённых коронарных артериях могут встречаться при двух состояниях: вариантной стенокардии и микроваскулярной стенокардии. Для диагностики каждого из этих состояний применяются свои методы. Если и тот, и другой вариант стенокардии исключён, речь может идти о чисто невротическом механизме возникновения болей.
Высокий уровень общего холестерина требует детального анализа на липиды крови и, по-видимому, терапии статинами. Время создания: 05 Февраля 2014 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание приступов боли совершенно неудовлетворительное. Нужна очень подробная, детальная их характеристика. Следует оценить эффект нитроглицерина. Назначенное лечение бессмысленно. Оно настолько странное, что заставляет усомниться и в качестве диагностики. Желательна очная консультация другого кардиолога и назначение ex juvantibus комплекса антиангинальной терапии.
Время создания: 05 Февраля 2014 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала