ИБС или не ИБС, вот в чем вопрос.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1076275 :: (08.09.2020 16:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Елена
Жен., 38 лет.
Москва
Добрый день, уважаемые доктора.

По причине жалоб на периодически давящую боль в груди и возникающую одышку в результате лёгкой физ.нагрузки кардиолог посчитал нужным отправить меня на прохождение тредмил-теста. Специалист, который его проводил, прекратил проведение из-за изменений на ЭКГ вследствие нагрузки и сказал, что у меня выраженная ишемия и мне нужен срочно кардиолог. Каких-то неприятных ощущений во время процедуры я не испытывала. Да, чувствовала нагрузку, как обычно после физических упражнений.
Мой кардиолог будет после 20-го числа. По этой причине, а также по причине сильнейшего стресса, вызванного в ответ на такие плохие новости, и переживаниями, в том числе моей мамы по поводу меня, я вынуждена обратиться к вам за помощью.
Скажите, пожалуйста, насколько опасно моё состояние по шкале от 1 до 10, исходя из протокола обследования? Я доживу до врача? Можно ли вообще двигаться? Может, мне нужно что-то срочно предпринимать прямо сейчас? Я плачу. Извините, не могу спокойно такие крайне неспокойные вещи воспринимать. Хочу жить.

Мною были проведены ранее дополнительные диагностические процедуры:
- ЭКГ - нарушение внутрижелудочковой проводимости, неполная блокада правой ножки пучка Гиса
- УЗИ сердца - доп.хорда и незначительные регургитации ТК, МК, ЛК
- ТТГ, Т3, Т норма

Пожалуйста, не игнорируйте мои вопросы, очень прошу. Буду крайне признательна за ответы. Они мне жизненно необходимы.

[url=https://radikal.ru/big/mknuml79hz5k1][img]https://a.radikal.ru/a40/2009/60/e6a0ba5652a4t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/hmh8kqc90ple3][img]https://d.radikal.ru/d07/2009/41/3c890c263705t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/lxt1phkrnpxte][img]https://a.radikal.ru/a27/2009/a1/53a0e88441eat.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/friw1neactsz1][img]https://c.radikal.ru/c01/2009/19/765da320d876t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/sb1yaxb60sgy0][img]https://c.radikal.ru/c17/2009/27/106f217368dft.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/auoizkhh9l7dr][img]https://c.radikal.ru/c40/2009/40/1434e7196c41t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/kqxlfsqtmn97d][img]https://c.radikal.ru/c26/2009/2a/b9ce54549316t.jpg[/img][/url]
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Елена!
Для достоверного подтверждения ИБС, вам потребуется выполнить информативное в этом случае суточное мониторирование ЭКГ. Поэтому не теряйте время на форумах, обращайтесь за очным обследованием!
Время создания: 09 Сентября 2020 11:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анастасия 08.09.2020 21:54
Выше неверно ссылки прикрепила


https://d.radikal.ru/d07/2009/48/578bb7cb4446.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2009/a3/c15f24c9e3c9.jpg

https://d.radikal.ru/d09/2009/36/64ee8ee5370d.jpg

https://c.radikal.ru/c14/2009/97/401b3f1be6cb.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2009/e0/89dfe3c5fc77.jpg

https://a.radikal.ru/a27/2009/08/2131bc8e01e7.jpg

https://b.radikal.ru/b07/2009/1b/3bc01c05de1d.jpg
   
(Гость) Елена 10.09.2020 16:03
Ни один кардиолог не ответил. Я так ждала. Очень жаль.
   
Лучше прикрепите протокол ХолтерМТ, и тогда желание отвечать - у консультантов появится, а шанс гадания или предсказания исчезнет. И будьте осторожны с советами от неавторизованных на сайте личностей, среди них много случайных людей, весьма далеких от медицины.
   
(Гость) Елена 10.09.2020 20:44
Я прикрепила все страницы тредмил теста, согласно которому мне ставят ишемию. Они идут первым комментарием. Я очень жду ответа от кардиологов.
   
(Гость) Сергей 09.09.2020 06:02
От соплей больше проблем будет. Депрессия ST бывает не только от ишемии, но и по иным причинам. Это подъем (элевация) ST указывает на ишемию, а снижение (депрессия) требует дифференциации. У вас исходно зубец T на плинтусе. Что там смотреть в динамике?
Пока ждете очередь кардиологу, проверьте органы брюшной полости (как по мне, наиболее вероятно). Из-за них ST вполне может снижаться. Это биохимия крови и УЗИ брюшной полости. Особое внимание уделите поджелудочной железа и желчному пузырю. Возьмутся ли делать ФГДС, я не знаю, но желательно и такое обследование сделать. И калий, натрий, хлор в крови проверьте, не помешает. Но я склоняюсь, что проблемы брюшной полости, а не с сердцем.
   
(Гость) Елена 09.09.2020 09:50
Доброе утро, Сергей!
Не могу я в такой ситуации не разводить сопли 0 Диагноз как гром среди ясного неба. Я не знаю, как жить.
Спасибо за Ваш ответ. Дело в том, что всё перечисленное Вами я сделала. Норма. Отклонений нет.
А что значит зубец Т ниже плинтуса? Сильная депрессия сегмента?
   
(Гость) Сергей 09.09.2020 10:49
Сегмент ST перед зубцом T.
Можно сделать ЭФИ и холтер. И то, и другое ишемию покажет.
   
(Гость) Елена 09.09.2020 12:05
Олег Иванович, здравствуйте!
Я делала холтер месяц назад. Кроме 10 наджелудочковых экстрасистол там ничего больше нет. Ритм синусовый. Депрессии сегмента ст нет, возможно потому, что с холтером не был достигнут тот пик нагрузки, при котором депрессия возникает. Недаром врачи говорят, что холтер менее достоверен для выявления ИБС.
   
(Гость) Сергей 10.09.2020 07:07
Значит вероятность ИБС ближе к нулю. Депрессия ST моет быть и вариантом нормы. Врач остановил исследование по протоколу обследования, чтобы не было осложнений и проблем, а не потому, что вы достоверно больная.
   
(Гость) SIDOROFF 13.09.2020 17:37
Елена, если Вы ещё здесь, ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Эти боли впервые появились? Если раньше были, то с какого возраста.
2. Где болит? по центру грудной клетки или слева
3. Отдаёт куда-нибудь - в живот, шею, челюсть, в спину, под лопатку, в руки, в ноги, в пальцы рук
4. Боль точечная или разлитая (большая по площади)
5. При какой физической нагрузке возникает - ходьба в гору, по лестнице, бег, поднятие тяжестей
6. Боль возникает в начале физ.нагрузки, на пике нагрузки, или уже после нагрузки (через 5-10 минут)
7. Сколько длится приступ боли в минутах
8. Вы не диабетик? Родственники диабетики есть?
9 Делали Вам УЗИ сонных артерий, анализы на сахар и липидный профиль - холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, на С-реактивный белок?