ИБС.Коронография

Жалобы?

Вы допустили две, к сожалению обычные, ошибки. 1. Вы представили данные только дополнительных методов исследования. Между тем жалобы, анамнез, оценка общего состояния, образа жизни, физических возможностей, клиническая картина оказались совершенно не отраженными, хотя представляются не менее важными.2. Отправляя картинки, надо оценивать их качество. Протокол ЭхоКГ почти совершенно не читаем, его с трудом удалось расшифровать лишь в отдельных местах. Теперь по существу. Коронарография является чисто диагностическим методом. При наличии стенокардии она позволяет выявить участки с критическими степенями сужения коронарных артерий, где можно улучшить кровообращение за счет установки стентов. При остром инфаркте миокарда она может выявить свежий тромб, закупоривший коронарную артерию и, убрав его, предупредить некроз сердечной мышцы. Но этот этап был упущен. А стентирование имеет смысл только при наличии стенокардии. В диагнозе стенокардия не указана и в Вашем письме Вы это обстоятельство тоже упустили. Поэтому для меня непонятно, в чем смысл коронарографии сейчас?Высказано подозрение на наличие тромба в левом желудочке, однако указано, что датчик очень слабый. Надо повторить ЭхоКГ в другом кабинете с лучшей техникой и может быть более опытным эхокардиографистом. Если этот диагноз подтвердится, надо обсудить с врачами целесообразность начала терапии ВАРФАРИНОМ.