ИБС, Стенокардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №999700 :: (31.12.2017 12:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 58 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! С Наступающим Новым Годом! Здоровья Вам! Благополучия!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Тромбо АСС 50 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь, Афобазол -5 мг утром и 5 мг в обед.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках. Слабость. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.

Небилета 5мг 1/4 таб. Мало, но 1/2 роняет АД. Для лечения стенокардии этого недостаточно, и пульс не уменьшается, днем держится около 100. Тяжеловато. Вечером пульс уменьшается в покое иногда 70. Я понимаю, что ушла в болезнь, но хочется улучшить качество жизни и не бояться выйти на улицу.

1. Что можно предпринять, чтобы помочь себе ?

Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы попробовал добавить пролонгированные нитраты.
Время создания: 31 Декабря 2017 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я совершенно не уверен, что ЭТО стенокардия. Нужна тщательная детализация жалоб на приеме у кардиолога или терапевта. С Новым Годом Вас!
Время создания: 31 Декабря 2017 17:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Занимаетесь ли вы решением проблемы тревожного расстройства?
Время создания: 01 Января 2018 14:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Нет указания на стенокардию. Лечите ваш невроз.
Время создания: 10 Мая 2021 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала