IgE-1928, ребёнку 1,5 году, нет прививок

«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»

Вопрос №636337 :: (11.11.2012 14:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Евгения
Жен., 26 лет.
Санкт-Петербург
1-Сыну 1 год и 5 месяцев.
2-Первый раз заболел в 4 месяца, температура 38,5 без катаральных явлений, назначали антибиотики. Далее 2 лёгких простуды б/антибиотиков. В 8 месяцев простужается, начинается сильный насморк, потом кашель, в итоге стеноз, в больнице заболевает бронхитом. Болел в итоге месяц. Далее 2-3 лёгких простуды. В 1 год 1 месяц-ангина, кололи антибиотик, через месяц снова простуда б/антибиотиков. В 1 год 4 месяца простуда с сильным насморком, на 2й день начинается затруднённое дыхание, делали ингаляции с берадуалом и ф/р-м 4 р/день. На следующий день стало легче, параллельно давали Аугментин. Через неделю все симптомы прошли. Через 2 недели тоже самое, берадуал не помог, в больнице приступ (обструктивный бронхит) снимали преднизалоном, ингаляции с венталном, атровентом, пульмикортом. Погло через 2 дня, была низкая сатурация. Сдали анализы на паразитов, всё отр. Общий IgE-1922, при норме 20. Аллергия выявлена: на пыль-1, на шерсть кошки-2, на молочные продукты 1-2, на белок кур. яйца-3. После лечения всё прошло. Делали рентген-всё хорошо, только увеличены корешки которые вырабатывают имунные клетки (как мне объяснили).Назначили терапию в виде ингаляций пульмикортом (0,25) 2р/день по 1 кубику до марта 2013г. и антигистаминные 2р/день до марта 2013г.
Вопрос: у ребёнка только одна прививка БЦЖМ и манту. В конце ноября (месяц после болезни с обструктивным бронхитом) хочу сделать прививку Пентаксим и Превенар (если разрешат то добавить от Кори). В детской поликлинике эти прививки одобрили. Аллерголог в больнице рекомендует год прививки никакие не делать, так как высокий IgE. Диагноз в связи с обструкцией и аллергией никакой пока не поставили. Можно ли делать прививки? У какого врача нужно наблюдаться в связи с аллергией, обструкцией и частыми болезнями. Спаибо.
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
"Аллерголог в больнице рекомендует год прививки никакие не делать, так как высокий IgE" - полностью согласен с коллегой


"Диагноз в связи с обструкцией и аллергией никакой пока не поставили" - диагноз: "Бронхиальная астма атопическая, течение средней тяжести, сенсибилизация к домашней пыли, перхоти животных, коровьему и куриному белку"


"У какого врача нужно наблюдаться в связи с аллергией, обструкцией и частыми болезнями" - у аллерголога и/или пульмонолога
Время создания: 12 Ноября 2012 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгения 29.11.2012 03:58
Добрый день, ещё раз. Собираюсь сделать ребёнку прививки. Месяц не болели (катаральных признаков не было). Каждый день пили Парлазин (антигистаминное) и дышали Пульмикортом (0,25 мг по 1 мл 2раза в день). Сделала анализ крови, 3 показателя не в норме, гемоглабин на нижней границе. До этого писала про очень высокий IgE (примерно 2000). Результаты анализа (в скобках приведены нормы)
Лейкоциты (WBC) 9.39 *10^9/л (6.60 - 11.20)
Эритроциты (RBC) 4.23 *10^12/л (3.00 - 4.40)
Гемоглобин (HGB) 112 г/л (110 - 132)
Гематокрит (HTC) 32.1 % (32.0 - 40.0)
Средний объем эритроцита (MCV) 75.9 fL (73.0 - 85.0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.5 пг (22.0 - 30.0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л (280 - 380)
Тромбоциты (PLT) 294 *10^9/л (150 - 400)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.6 fL (37.0 - 54.0)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.2 % (11.3 - 19.5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.4 fL (10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL( 9.40 - 12.40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.7 % (13.0 - 43.0)
Нейтрофилы (NE) 2.06 *10^9/л (1.50 - 8.50)
Лимфоциты (LY) 6.28 *10^9/л (3.00 - 9.50)
Моноциты (MO) 0.57 *10^9/л (0.05 - 0.60)
Эозинофилы (EO) ↑ 0.45 *10^9/л (0.02 - 0.30) Повышены
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л (0.00 - 0.08)
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 21.9 % (28.0 - 48.0) Понижены
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 66.9 % (37.0 - 60.0) Повышены
Моноциты, % (MO%) 6.1 % (3.0 - 10.0)
Эозинофилы, % (EO%) 4.8 % (1.0 - 7.0)
Базофилы, % (BA%) 0.3 % (0.0 - 1.2)
Анализ мочи: SG 1.015; pH 6.0; URO 0.2 E.U./dl
Вопрос: что можно сказать по этому анализу, можно ли делать прививки, надо ли идти к гемотологу?
   
Заочно по анализу на Ваш вопрос не ответить. Должно работать правило - любое нарушение в самочувствии ребенка должно являться решающим в вопросе об отсрочке прививки. Я таких детей иммунизирую очень аккуратно - иногда приходиться ждать полгода - год и даже дольше...