илиофеморальный тромбоз слева

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №533623 :: (17.12.2011 14:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
татьяна
Жен., 30 лет.
россия петропавловск-камчатский
у меня илиофеморальный тромбоз слева.инородное тело(фрагмент венозного катетара)в правом предсердии.чтобы сделать операцию по извлечению этого фрагмента мои документы направили в ФГБУ«Новосибирский научно-иследовательский институт паталогии кровообращения имени Е.Н.Мешалкина»,но мне пришел отказ по причине наличия тяжелой сопутствующей паталогии.так же комиссия ссылается на тромб в ноге.вопрос:как же мне теперь удалять фрагмент катетара и как вы считаете:правильно ли комиссия мне отказала.с ув.Татьяна
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Сложный вопрос для заочной консультации - непонятно, каким образом в правом предсердии оказался фрагмент катетера. Вам проводилась эндоваскулярная операция? Какая и где? Связано ли это с наличием тромбоза? Если пытались установить кава-фильтр, то удалось ли это сделать? Стоит ли фильтр сейчас? Какая сопутствующая патология имеется? Вопросов, как видите, больше, чем ответов. Представьте, пожалуйста подробные выписки. Постараемся помочь чем сможем, но, все-таки, эта проблема решается в общении с лечащим врачом, а не заочным консультантом.
Время создания: 18 Декабря 2011 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) татьяна 21.12.2011 06:56
вообще мой диагноз :острый сепсис,стадия септицемии:распространееный геморрагический васкулит,полиартрит.антифосфолипидный синдром.илиофеморальный тромбоз слева.инородное тело(фрагмент венозного катетора)в правом предсердии. У меня плохие вены,поэтому мне устанавливали подключичный катетор.При его установке он обломился,но врачи сразу это не обнаружили.А обнаружили через два дня,когда у меня в области сердца появились посторонние звуки.Сделав УЗИ сердца врачи обнаружили инородное тело(фрагмент венозного катетора около 2 см)в правом предсердии.в настоящее время сепсис мне вылечили.Кроме тромба у меня нет никаких отклонений.но комиссия в Хабаровске и Новосибирске отказала мне в операции по устранению этого фрагмента ссылаясь на основной диагноз и по причине наличия тяжелой сопутствующей паталогии.Ув.Сергей Владимирович скажите мне насколько опасно жить с фрагментом в сердце.и еще:через полгода мне нужно приехать в больницу для повторного обследования,т.к.я живу на побережье и в нашей больнице нет квалифицированных специалистов которые могли бы меня наблюдать.Для разжижения тромба я принимаю варфарин 2,5мг. по 1т.вечером.скажите мне ,а возможно убрать тромб каким-нибудь другим способом.С ув. к вам Татьяна.
   
Наличие инородного тела в правых отделах сердца потенциально опасно. Во-первых, это может спровоцировать тромбоз и тромбоэмболию легочной артерии, во-вторых, сам фрагмент может мигрировать в малый круг кровообращения с тем же результатом. Поэтому избавиться от инородного тела желательно. Если Вам отказывают местные специалисты, просите направление а Москву. Что касается профилактики тромботических осложнений на текущий момент, Вам абсолютно верно назначена антикоагулянтная терапия. Варфарин необходимо принимать под контролем МНО. Целевое значение 2,5-3,0. С тромбом в ноге ничего делать не нужно. Пользуйтесь компрессионным трикотажем 2-3 класса и продолжайте прием антикоагулянтов.