Имеет ли отношение к заболеваниям крови?

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №243383 :: (14.03.2010 00:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Anna
Жен., 28 лет.
Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, может ли моя проблема иметь отношение к вашей сфере.
Мне 27 лет, женщина.
3 года назад у меня стала держаться температура 37-37,5, знобило, стали болеть кисти, ноги, руки выкручивало, как при гриппе, но простуды не было и еще ходила к окулисту, т.к. глаза были покрасневшие и беспокоили. В анализах - повышение СОЭ (25-35), СРБ, немного лейкоциты (ок. 9 всегда), гемоглобин был ок. 100. Через месяц пошла к терапевту, стала обследоваться, попала к ревматологу. Та направила на обследование на антитела ANA и ДНК - те были положительны, но небольшой титр (кажется так), еще она увидела положительную пробу Ширмера от окулиста и положила в больницу где мне поствили Синдром Шегрена. Паралелльно стали беспокоить пятна, искры и засветы перед глазами и все время болело «мясо» - не знаю как назвать по-другому - покалывания и стреляющие боли везде, как иголки, в пальцах, ногах, на голове, даже иногда на языке, иногда ужасно болезненные. В первый год я обошла нескольких ревматологов - мне ставили от «попейте антидепрессанты» до склеродермии. Антидепрессанты мне не помогали, плаквенил и обезболивающие тоже. Потом 2 года я только изредка сдавала анализы и все - антитела почти никогда больше не выявлялись, даже если боли были сильные; СОЭ почти всегда ок 30, СРБ в 80% случаев положительное и все! Температура так и держится 36,8-37,3, боли то приходят, то отступают, но сейчас вот снова стало хуже, но боли именно колющие везде, стреляет под ногтями, в ногах, причем место где болит - больно двигать и напрягать (например наступать на ногу), но на след. день боль там может пройти и все ок. Решила все-таки пойти к врачу доразбираться - так уже устала. Но думаю - может быть - раз ревматологи не могут поставить диагноз - это и не ревматическое вовсе? Как считаете, может ли это иметь отношение к вашей области? Или может быть есть мнение к чему могут?
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
гематолог
Есть вопросы:


1. Вес стабильный? 2 Какие препараты помогают снять болевые симптомы? 3. Как менструации? 4. Есть ли у Вас дети? проблемы забеременеть и т д.? 5. Снижается ли температура от жаропонижающих? 6. Есть деформация тех суставов, которые болели?
Время создания: 14 Марта 2010 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Anna 14.03.2010 22:30
1. вес повышенный, неск. лет назад набрала ок. 30 кг, но гормоны все проверяла - почти нормальные, ну то есть гуляют иногда, но не сильно (и не удивительно при весе 85 кг) 2. От болей стараюсь не пить если терпимо, если сильно - кетанов или вольтарен, но совсем-совсем они не убирают. Поначалу целебрекс пила, но эффекта не замечала 3. Менструации нормальные, болезненные только и все. 4. Детей нет, замужем семь лет, не беременела, но целью не задавалась. 5. Про снижение температуры не знаю, не пробовала 0 Кажется нет. 6. Нет, деформации нет вообще, ни на рентгене, нигде. Воспаление сухожилий в начальной стадии на кистях определялось, но не повторяла - может ошибся узист.
   
складывается впечатление : либо реактивный процесс на инфекцию, либо что-то аутоимунное. Первое, что приходит в голову - антифосфолипидный синдром. Его проявления многогранны и не всегда его заподозришь.
   
Anna 15.03.2010 19:14
Извините, что мучаю вопросами. А как их (АФС и реактивный процесс на инфекцию) проверить/исключить? Сегодня была у ревматолога впервые за 1,5 года последние: она развела руками - ни на что не похоже, СРБ/фибриноген/СОЭ не знает как объяснить, что предположить другое тоже. Сказала «сдавай анализы раз в 3 мес., приходи показывайся, я правда не знаю». К ней про АФС я не пойду выяснять точно - она раз в месяц принимает там, да и наверное заподозрила бы? Или необязательно?
   
Anna 15.03.2010 19:16
Да и главное - спасибо большое за ответы!
   
Анна вот прямо сейчас расписать, что нужно сдать не могу, нужно посидеть и обдумать. В течение ближайщих 2 дней постараюсь все расписать
   
Anna 17.03.2010 01:02
Светлана Ильдаровна, по вашей наводке про реактивно-инфекционное наткнулась на описание боррелиоза и буквально обомлела. Объясняет почти все, что есть, но не объяснялось ревматологией, хотя и было похоже с виду. Но самое поразительное, я увидела фото круглого высыпания на коже, которое появляется в начале и вспомнила, что у меня такое было и это было незадолго до начала болей и симтпомов.
Появилось высыпание в паху в форме круга с пустым центром (ну на ощупь), жутко чесалось, потом переехало на колено той же ноги (здоровое, с 10-рублевку), а потом через пару-тройку недель прошло. Я к врачу даже не пошла. А укус клеща в паху я могла и не заметить.

Как думаете, может ли это быть оно? Показаться инфекционисту?
   
Конечно! Именно такие вещи я и имела в виду! Обязательно к инфекционисту! Потом отпишитесь, если не трудно!
   
Anna 17.03.2010 10:54
Обязательно, спасибо большое за участие и подсказку.
   
Anna 13.06.2010 18:51
Повторный ИФА на боррелии - отрицательный. Инфекционист отправила обратно к ревматологу, на этот раз в НИИ ревматологии. Та тоже навскидку ничего сказать не смогла, расписала план дообследований. Так что версия не подтвердилась. Сейчас СРБ 20, гемипарестезия слева (лицо, рука, нога, бок - особенно нога болит и «затекает»), нейропатия, темп. 37 и все. Имеет ли смысл консультироваться где-то еще (генетик как мне кто-то из врачей советовал?) или уже довериться заключению ревматолога?