Елена
Муж., 24 лет. Россия Сочи |
Уважаемый доктор!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте! Дочке 1 год 5 месяцев. С 3 августа этого года по сей день мы болеем. Началось все с того, что внезапно поднялась температура до 38,3 , в течении нескольких дней была высокая температура, поднималась даже до 39,7, никаких признаков болезни больше не было, ни насморка, ни кашля, ни чего-то другого. Вызывали разных врачей, даже в дет.больницу ездили, все врачи выдвигали свои диагнозы, которые не имели ничего общего друг с другом...Один говорил, что это ангина, другая, что зубы, третий ,что вирус, а в больнице (методом осмотра)вообще ничего не нашли. После того, как высокая температура прошла(нам даже суммамед назначали на 3 дня), кстате, безрезультатно, точнее приглушило на несколько дней, начался кошмар в виде постоянного кашля, который усиливается,когда ребенок побегает, иногда до рвоты, и соплей, которые через каждую неделю-10 дней, проходят дня на 4-5, затем появляются вновь. И так уже больше 3 месяцев. Ребенок в сад не ходит. Неделю назад мы сдали анализы и кровь на иммунограмму, сейчас подробно все распишу: Показатели иммунограммы Единица измерения Показатели нормы Показатели пациента Синдром эндогенной интоксикации Лейкоцитарный индекс интоксикации у/ед 0,3-0,5 0,036 Ядерный индекс интоксикации у/ед 0,05-0,08удовл.сост. 0,13 0,3-1,0 сост.ум.тяж. Более 1,0тяж.сост. Индекс инфицированности у/ед 0,8-1,0 1,29 Индекс аллергизации у/ед 0,68-1,08 4,8 Лейкоциты 10 9/л 6,8-10,0 9,8 лимфоциты % 38-53 53 лимфоциты 10 9/л 2,9-5,1 5,2 CD 3+клетки % 62-69 60 10 9/л 1,82-3,01 3,1 CD4+клетки % 30-40 32 10 9/л 1,02-1,84 1,7 CD8+клетки % 25-32 28 10 9/л 0,81-1,52 1,5 CD4+/ CD8+ 1,0-1,6 1,1 CD25+клетки % 8-12 10 10 9/л 0,32-0,48 0,52 CD16+клетки % 8,0-15 12 10 9/л 0,2-0,6 0,62 CD20+клетки % 21-28 22 10 9/л 0,7-1,3 1,12 О-клетки % 1-35 18 С- реактивный протеин Мг/мл До 6мл/мл Отр Антистрептолизин- о МЕ/мл До 200 МЕ/мл Отр Ревматоидный фактор МЕ/мл 6-16 МЕ/мл Отр Гепарин осаждаемые фракции отрицательно 2(++) Ig A г/л 0,36-1,65 1,2 Ig G г/л 5,2-10,8 9,0 Ig M г/л 0,72-1,6 0,8 Циркулирующие иммунные единиц 50-60 55 Фагоцитарный показатель % 49-70 50 Фагоцитарный индекс 1,2-3,0 1,3 Спонтанная хемилюм.зимоз. Мв/мин 10-30 22 Индуцирован.хемилюм.зимоз. Мв/мин 100-300 260 Индекс стимуляции 10-60 13 СОЭ=6мм/час Заключение: у пациента отмечается относительный и абсолютный моноцитоз, эозинофилия, повышение индекса инфицированности, повышение индекса аллергизации, присутствуют острофазовые показатели сыворотки крови, отмечается активация функциональной активности Т-клеточного и В-клеточного звена иммунитета. Активация функциональной активности иммунорегуляторных клеток. Вместе с иммунограммой мы сдали еще и другие анализы, пишу результаты: Лямблии (Ig A, M, G) отрицательно Лямблии (IgM)отрицательно Лямблии (IgG) отрицательно Ascaris Lumbricoides (IgG, IgM) отрицательно Chlamydophilla psittaci, pheumoniae IgM отрицательно Chlamydophilla psittaci, pheumoniae IgG отрицательно Результат исследования ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР ВЭБ-NA-IgG(ядерный антиген) отрицательный ВЭБ-EA-IgG(ранний антиген) отрицательный ВЭБ-VCA-IgG(капсидный антиген) отрицательный Ринограмма Написано от руки, так что пишу, что разобрала: НОС: нейтрофилы до 50-60 в п/зрения , слизь 2(++) ЗЕВ: нейтрофилы до 5-8 в п/зр, микрофлора кокковая (стафилококки) в б/к по всем п/зр Результат исследования на герпесвирусную инфекцию: Вирус простого герпеса 1,2 тип IgM отрицательный Вирус простого герпеса 1,2 тип IgG отрицательный Вирус простого герпеса 1,2 тип индекса авдности IgG отрицательный Вирус простого герпеса 2 тип индекса авдности IgG отрицательный Результат исследования на цитомегаловирусную инфекцию: ЦМВ IgM отрицательный ЦМВ IgG 0,27 рв/мл (н до 0,25 рв/мл) ЦМВ индекс авидности IgG 5(какие-то буквы ,не могу понять по-моему др. ВААЕ),паст-инфекция Вроде все, расшифруйте пожалуста иммунограмму и поподробней насчет показателя ЦМВ IgG , у меня у самой он есть, только у меня и IGgM все время положительный. Я в ужасе от заключения иммунограммы. Очень- очень жду вашего ответа, сртолько старалась, писала))) Заранее большое спасибо!! Вписывала в таблицу, а вставила сюда, получилось вот так вот,сначала в таблице -название первого столбца-это показатели иммунограммы, второго- единица измерения, третьего показатели нормы, а последнего показатели пациента |
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Ничего страшного в иммунограмме не вижу - предлагаю Вам успокоится. Если ребенок кашляет и относительно недавно температурил и принимал антибиотик- изменения логичные... Антитела к ЦМВ скорее "следовые" и говорят о том, что он знаком с этим вирусом (раз у Вас есть хроническая персистенция ЦМВ - это логично). Сдайте антитела к коклюшу и паракоклюшу (IgM, IgA, IgG). Если будет "пусто" - сделайте девочке УЗИ вилочковой железы (тимуса) и "копайте" по поводу аллергии. IgE Вы смотрели у ребенка?
Время создания: 11 Ноября 2011 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|