ИМВП. Ребенку 8 месяцев

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №109019 :: (17.03.2009 10:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 22 лет.
Сургут
Здравствуйте, помогите нам, пожалуйста! Дочери 8 месяцев. В 3 месяца сдавали ОАМ, лейкоцитов 6-7-8. Направили к нефрологу. Следующий анализ мочи был еще хуже. На повторный прием не попали - поступили в больницу с кровью в кале ( в количестве около чайной ложки). Диагноз основной - дисбиоз 3 степени, обусловленный наличием золотистого стафилококка ( 10 в 5 степени), повышением УПФ - клебсиелла ( больше 10 в 8 степени), клостридии ( 10 в 5 степени), дефицитом бифидобактерий ( меньше 10 в 4 степени), лактобактерий ( меньше 10 в 3 степени), нормал. E. coli ( меньше 10 в 5 степени). Сопутствующий - ИМВП, вульвит. УЗИ все в норме, ОАК - норма. Цистография - скопически мочевой пузырь овальной формы с четкими контурами, стенки несколько утолщены. При надавливании на мочевой пузырь и при мочеиспускании ПМР нет. Лечились гентамицином 7 дней, затем пили пиобактериофаг, креон, бифидумбакрин 10 дней, затем бифиформ, фурагин 7 дней. После этого ОАМ был хороший, через некоторе время опять лейкоциты в моче поднялись до 40-50. Нефролог выписал нитроксолин. Потом пили 7 дней КИП. Кожа в области малых половых губ красная почти всегда. Дочь при мочеиспускании не плачет, ничего её не беспокоит.

Анализ кала на дисбактериоз ( в 7,5 месяцев):
100 % E.coli колициноген.
E.coli с нормальной ферментативной активностью 2*10 в 8 степени
Пиоб/ф # энтерококк 1*10 в 8 степени
Стафилококк золотистый - 1*10 в 6 степени
Бифидобактерии - меньше 10 в 8 степени
Лактострептококки - меньше 10 в 5 степени

Бак.посев мочи ( в 7,5 месяцев):
ОМЧ=5*10 в 3 степени
Выделены:
1)streptococcus haemolyticus пиоб/ф #.
Устойчив к оксациллину,триметоприму.
Мало чувствителен к левофлоксацину,спарфлоксацину.
Чувствителен к эритромицину, рифампицину, левомицетину, тетрациклину, фурадонину,ванкомицину, клиндамицину.

2)enterococcus spp пиоб/ф #.
Устойчив к пенициллину, эритромицину, тетрациклину, стрептомицину, доксициклину
Мало чувствителен к норфлоксацину.
Чувствителен к ампициллину, гентамицину, фурадонину, ванкомицину, линезолиду, левофлоксацину.

Последний ОАМ - удельный вес 1001. Лейкоциты 3 - 4. Эпителий плоский ед.
Копрограмма - крахмал перев. сост (+). Лекоциты 2-3, эпителий ед.

Какие бы вы препараты могли посоветовать?
Я кормлю грудью, нужно ли мне пролечиваться? Стоит ли сдавать молоко на бак.посев? Как избежать повторного заражения?
Борис. А.. Врач - педиатр
Врач - педиатр
Здравствуйте Ольга! Что можно порекомендовать в данной ситуации: обязательное кормление грудью!!!
повторить 7 дневным курсом дачу КИППа и не бифидумбактерин, а ПРИМАДОФИЛУС в течении 10 дней
пропить Вам настой корневища валерианы с листьями брусники в течении месяца. Пишите что у Вас все надо смотреть в динамике
Время создания: 17 Марта 2009 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала