инфаркт макарда
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №826346 :: (03.12.2014 23:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Николаева Ольга Викторовна
Жен., 56 лет. Россия Саратов |
Уважаемый Эдуард Романович! Вы занимаетесь очень нужной работой спасибо за Ваши консультации- в наш дом тоже пришла беда.Мужу 57 лет 8.10.2014 случился инфаркт ели довезли до больницы напишу по выписке-ИБС.Q передне-перегородочно-верхушечно-боковой и задний инфаркт миокарда.Проведена Селективная лево и правосторонняя коронаграфия.Острая окколюзия среднего сегмента ПНА.Баллонная ангиопластика и стенирование ПНА .После выписке назначены препараты-верошпирон100мг.,конкор25мг.,кардиомагнил 75 мг,плавикс75мг.,крестор 20мг.,омез 20мг, и был еще кардикет20мг,диротон 2,5 мг., но лечаший врач,а у нас в селе только терапевт т.к. у мужа низкое давление последние отменила, но давление все также 80-90/50-60 а пульс вовсе 45-48 иногда 50, нас это очень беспокоит, муж не курит, не пьет, худощавый,гипертонией не страдал, сердце никогда не болело- предпосылок фактора риска почти не было-как нам быть?Правильное ли лечение?Заранее благодарна. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ольга Викторовна!
Дозу КОНКОРА, Вы по ошибке завысили в 10 раз. Вероятно не 25 мг, а 2,5 мг. Проверьте, пожалуйста. Из всех лекарств, которые муж сейчас принимает, давление снижает только КОНКОР. Я бы попробовал уменьшить дозу до 1,25 мг в сутки. Это полтаблетки КОНКОР КОРА. Это должно уменьшить и степень замедления пульса. Если это уменьшение дозы КОНКОРА не выравнеет давление, если стенокардия не беспокоит и общее самочувствие удовлетворительное, я бы попробовал и вообще отменить на время КОНКОР. Судя по тому, что терапевт отменила КАРДИКЕТ, стенокардии у мужа нет и это очень хорошо. Дозу КРЕСТОРА я бы уменьшил до 10 мг в сутки. Лучше делать это под контролем липидограммы, но если в селе с этим сложности, то можно сделать и вслепую. Вся остальная терапия разумна. Но она стандартна, опирается только на диагноз. В нем не отражено состояние сердца после перенесенного ИМ, степень сердечной недостаточности, объем физической активности. Нет оценки самочувствия, жалоб, образа жизни. Всего того, что позволяет индивидуализировать лечение, подбирать наиболее оптимальную терапию. Время создания: 04 Декабря 2014 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
Мнение зала