Владимир Алексеевич
Муж., 62 лет. Россия Рыбинск |
Здравствуйте! Я хотел бы уточнить у уважаемых консультантов поставленный мне диагноз «Острый инфаркт миокарда». Дело в том, что 3 года назад у меня нашли миастению (Московский миастенический Центр), и я подозреваю, что у меня, возможно, это было ее проявление. 31 мая я приехал на дачу и решил вечером покосить электротриммером лужайки. После 1-1,5 часов я почувствовал усталость, но решил продолжить. Однако, минут через 5-10 усталость резко возрасла, появился комок в горле, странное ощущение в левом боку (не боль).Измеряли давление - 100/(?)70, обычное для меня 140/85.Лег спать, спал неважно. Утром (суббота) уехал домой и вызвал скорую. Госпитализировали с диагнозом ОИМ.Сутки в ПИТ, 12 дней в палате. На третий день и сейчас чувствую себя отлично, можно сказать.Одышки нет, принимаю тромбо-асс. До этого болел только ОРЗ, в больнице лежал последний раз в 15 лет (апендикс). В детстве, правда, переболел всем, чем только можно. Пытаюсь выложить выписки из истории болезни. Спасибо. http://i068.radikal.ru/1306/8e/e1db6b584199.jpg http://s42.radikal.ru/i095/1306/a2/20c506ac620d.jpg http://s019.radikal.ru/i640/1306/7c/460a8ad5097c.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1306/8d/2bc4c4f7b9e2.jpg http://s55.radikal.ru/i148/1306/2f/e61c337f38db.jpg http://s019.radikal.ru/i634/1306/f9/02d18f8074cc.jpg http://s60.radikal.ru/i169/1306/ce/5004d356fc94.jpg http://i057.radikal.ru/1306/9c/736d29f8b1d1.jpg http://s56.radikal.ru/i153/1306/7e/efdd5c4a8ff4.jpg |
врач-кардиолог
Результаты исследований соответствуют Вашему диагнозу. Вы действительно перенесли острый инфаркт миокарда, что доказывается жалобами,ЭКГ, УЗИ и ферментной диагностикой.
Время создания: 26 Июня 2013 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Всё типично, все приведённые в выписке данные соответствуют острому Q-образующему инфаркту миокарда заднедиафрагмальной области. Миастения ни при чём. Хорошее самочувствие - в порядке вещей.
Время создания: 26 Июня 2013 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Среди массы совершенно ненужной избыточной информации Вы ухитрились не представить ни одной полноценной ЭКГ. Так что единственным признаком рубцовых изменений в задней стенке левого желудочка является обнаруженная гипокинезия этого участка миокарда и кусочек ЭКГ в Ш отведении. Может быть это свидетельство ранее перенесенного инфаркта миокарда.
Время создания: 26 Июня 2013 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
по экг - инфарктЗдравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Время создания: 20 Марта 2016 00:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|