инфекционный мононуклеоз

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1055465 :: (21.09.2019 21:02) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Галина
Жен., 42 лет.
Россия Липецк
ребенку 6 лет. 11.09.2019 поднялась температура 38,5
были у педатора 12.09.2019 сдали анализы предположительно инфекционный мононуклеоз.назначили принимать нормамед .15,09.2019 были на приеме у инфекциониста сказали продолжать принимать нормамед и сдать анализы ПЦР ДНК ВЭБ.
анализы сдали вот результаты. помогите назначить лечение.
https://b.radikal.ru/b16/1909/7d/decd70a94088t.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1909/22/5939d5ca9753t.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1909/24/7b28c045edeft.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1909/23/ece13424cb9dt.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1909/e0/ce6a8351a834t.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1909/9d/2bdaccba1d61t.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1909/f7/4d0b2eed758ft.jpg
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
У вас инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ. От Нормомеда хуже не будет, можете его допить. Несколько увеличены ферменты печени. Это бывает при мононуклеозе. Можно попить суспензию Урсофальк. по ложен в день. Если есть заложенность носа, храп по ночам, используйте Назонекс или Авамис раз в день. Больше ничего не требуется. Домашний режим, пока не нормализуется состояния и картина крови. IgM к ВЭБ могут сохрвняться в крови до 6 месяцев. Кровь на них надо будет сдвть через 3 месяца и, если они еще будут обнаруживаться, через 6.В остальном, ничего страшного. Обычная инфекция. Пройдет.
Время создания: 22 Сентября 2019 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.Пить антибиотики-цефалоспорины или макролиды неделю.И противовирусное продолжить.
Время создания: 23 Сентября 2019 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
 У ребенка инфекционный мононуклеоз, ВЭБ положительный, трансаминазы увеличены, то есть печень и селезенка реагируют на инфекцию. Лечение должно быть интенсивным, противовирусным. Виферон рекомендуется в большей дозировке, чем по возрасту ребенка, 500 тыс ед 2 раза в сутки и курсом более длительным, чем обычно, не 5, а 10 дней, учитывая клиническую картину и анализы. Контроль за динамикой по анализам крови раз в 5 дней, ПЦР после терапии сдаете через 2-3 недели, чтобы понять, сохраняются ли вирусы в организме ребенка. ПЦР слюны обязательно. Динамику по антителам можно наблюдать через пару месяцев. Через пол года желательно так же сдать кровь на эту инфекцию. Ребенку показана щадящая диета, сорбенты, антигистамины, постельный и питьевой режим. После выздоровления сделайте ЭКГ. 
Время создания: 26 Сентября 2019 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. У ребенка действительно инфекционный мононуклеоз. Специфическая терапия не предусмотрена: обильно пить, поддерживать нормальный климат в помещении, где находится ребенок (температура 22-23 градуса, влажность 50-70%), что-то иммуномодулирующее (виферон свечки, например), витамин С можно (общеукрепляющий эффект), симптоматическая терапия (при болях в горле - граммидин детский, спреи - гексорал, мирамистин и  так далее)
Время создания: 28 Сентября 2019 23:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Здравствуйте, Галина. Специфическая терапия для Мононуклеоза не разработана. Поэтому лечение назначается индивидуально и только ОЧНО!!! Обычно Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезёнки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Рекомендуется одеваться теплее. При осложнениях требуются антибиотики (для борьбы с бактериями при ослабленном иммунитете).Галина, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г.N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач. Это закон. Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра. Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!
   
Галина 22.09.2019 15:08
здравствуйте. я не лечу по интернету просто один врач назначил нормамед, другой говорит зря вы его пропили. так же и с ацикловиром . а что мне делать если я не медик