инфильтрат после операции парапроктита

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №809659 :: (16.09.2014 13:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анжела
Жен., 49 лет.
братск
05.08.2014 мне сделали операцию парапроктит. Рана до сих пор не заживает, вокруг раны образовался сильный инфильтрат, просто каменный. с 29.08. по 05.09 держалась температура 37=38. Есть проблемы с иммунитетом. Но сейчас-то что делать? Как бороться с инфильтратом? Очень болит рана и вокруг нее. Оперирующий Хирург разводит руками, у нас в городе нет проктологов. Ездила на консультацию в Иркутскую областную клинику к колопроктологу. Он посмотрел, сказал, что гнойников нет, оснований для госпитализации нет. перевязки мне делают с левомиколью, сегодня сказали, будут перевязывать с мазью селкосерил. Вот и все лечение. С 13.09 я начала уже самостоятельно обрабатывать вокруг раны аппаратом ДЕНАС (ток), но пока улучшений нет. Хирург говорит, инфильтрат стал распространяться на копчик. Отделение из раны было скудное, сейчас после ДЕНАСа обильное, но какое-то гнойное. Врач говорит, появился гнилостный запах из раны. Рана и вокруг болит, сидеть не могу, пью темпалгин. Но что-то же должны сделать, уже больше месяца прошло с момента операции, а рана огромная и нет грануляции . Помогите!
Губко Дмитрий Владимирович. врач-колопроктолог к.м.н.
врач-колопроктолог к.м.н.
Физиотерапия в Вашем случае только навредит. Наличие плотного инфильтрата с гнойным отделяемым может быть признаком гнойного затёка или формирующегося параректального свища. Считаю, что Вам необходимо как можно скорее повторно обратиться в специализированное колопроктологическое отделение.
Время создания: 17 Сентября 2014 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Назовите выполненную операцию! И рассчитывайте на своих лечащих врачей. Заочный специалист Вам не помощник, т.к. информация от Вас не полная.
Время создания: 17 Сентября 2014 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, у Вас все признаки продолжающегося гнойного расплавления параректальной клетчатки с исходом в флегмону. Необходимо срочное оперативное лечение в объёме широкого вскрытия гнойника с полноценной обработкой гнойной полости и последующего комплексного восстановительного лечения в условиях стационара.
Время создания: 17 Сентября 2014 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. наличие инфильтрата свидетельствует о прогрессировании заболевания.
2. проводит УЗИ тканей промежности и КТ малого таза для диагностики гнойного затека+ посев из раны на микрофлору+ посев крови на стерильность
Естественно лечение должно проводится не дома а в условиях специализированного отделения.
Время создания: 17 Сентября 2014 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала