Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Эвелина.
Сегодня страховая медицинская помощь гражданам, предоставляется не по месту регистрации на территории РФ, а на основании наличия у гражданина страхового Полиса ОМС или ДМС, вне зависимости от его места пребывания. И в случае отказа в предоставлении такой помощи, гражданин должен уведомить свою страховую компанию (телефон и координаты указаны на бланке Полиса), и при необходимости, обратиться в надзорный орган (прокуратуру), по месту своего временного пребывания (регистрации) с письменным заявлением. С 01.01.2013 года на территории РФ Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ(ред. от 11.02.2013)«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» можно считать отказ врача неправомерным, подлежащим вначале обжалованию путем подачи заявления на имя главного врача медучреждения, затем в суд. Основания следующие: Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. В связи с этим Вам гарантировано следующее: Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, СТРАХОВАТЕЛЕЙ, СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц 1. Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации; 6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования; 8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. Совет один: пусть ваш сын пишет заявление на имя главного врача ЛПУ, со ссылками на вышеизложенную нормативную базу. Время создания: 06 Июля 2016 07:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 20
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Эвелина.
Возмущён вместе с Вами. Сыну стоит написать заявление , о том, что фактически проживает в зоне их обслуживания и просит прикрепить его к этой поликлинике согласно полюсу ОМС. Там ж е можно написать, что взять открепительный талон не представяется возможным Обязаны дать письменный официальный ответ. И если это будет отказ (что сомнительно) можно будет применять правовые действия Без официального письменноггот отказа - доказать факт отказа будет не возможно. Время создания: 06 Июля 2016 09:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 16
|