Иногороднего не принимают в поликлинике

«Специальные консультации / Медицинское право»

Вопрос №926476 :: (05.07.2016 20:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
evelina
Муж., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Мой сын уехал в другую область, живет по временной регистрации, работает, женился. У него возникла проблема. На работе в глаз попало инородное тело, он пошел в поликлинику его не стали принимать, езжай говорит в ту область где прописан и из своей поликлиники возьми открепительный талон, и тогда только тебя будут принимать в поликлинике. Неужели все так сложно. И как можно сделать по закону?С уважением.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Эвелина.
Сегодня страховая медицинская помощь гражданам, предоставляется не по месту регистрации на территории РФ, а на основании наличия у гражданина страхового Полиса ОМС или ДМС, вне зависимости от его места пребывания. И в случае отказа в предоставлении такой помощи, гражданин должен уведомить свою страховую компанию (телефон и координаты указаны на бланке Полиса), и при необходимости, обратиться в надзорный орган (прокуратуру), по месту своего временного пребывания (регистрации) с письменным заявлением. 
С 01.01.2013 года на территории РФ Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ(ред. от 11.02.2013)«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» можно считать отказ врача неправомерным, подлежащим вначале обжалованию путем подачи заявления на имя главного врача медучреждения, затем в суд. Основания следующие:
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
В связи с этим Вам гарантировано следующее:
Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, СТРАХОВАТЕЛЕЙ, СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц 1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Совет один: пусть ваш сын пишет заявление на имя главного врача ЛПУ, со ссылками на вышеизложенную нормативную базу.
Время создания: 06 Июля 2016 07:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 20
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Эвелина.
Возмущён вместе с Вами.
Сыну стоит написать заявление , о том, что фактически проживает в зоне их обслуживания и просит прикрепить его к этой поликлинике согласно полюсу ОМС. Там ж е можно написать, что взять открепительный талон не представяется возможным

Обязаны дать письменный официальный ответ. И если это будет отказ (что сомнительно) можно будет применять правовые действия

Без официального письменноггот отказа - доказать факт отказа будет не возможно.
Время создания: 06 Июля 2016 09:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 16
Мнение зала