Инсулин и кожа

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1079969 :: (19.11.2020 17:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 14
Артем
Муж., 34 лет.
Зеленоград
Добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли повышенный в крови инсулин быть причиной - появление стрий, возникновение плохо-заживающих ран, появление непонятных пигментных пятен на ногах? Может быть в нем причина?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Нет, не может.
Время создания: 20 Ноября 2020 00:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 20.11.2020 09:30
Дело в том, что у меня инсулин повышен и повышена сильно инсулинорезистентность. Обращался к эндокринологу и после сдачи всех анализов она сказала, что причина в высоком инсулине и индексе хома, назначив мне метформин. Я точно помню ее слова, как она сказала, что плохозаживающие раны, проблемы с кожей, появление стрий - это из-за высокого инсулина и инсулинорезистентности. Вы же пишите, что инсулин никак не влияет. Я в замешательстве...
   
Я бы все-таки сказал, что это проявления повышенного сахара крови, а не повышенного инсулина. Не всегда сахар повышен, когда инсулин повышен. Допустим, при ожирении без диабета инсулин повышен, а сахар нет.
   
(Гость) Сергей 20.11.2020 15:05
У меня и сахар и гликированный гемоглобин в норме, а инсулин и инсулинорезистентность сильно повышены. Получается, что если инсулин и инсулинорезистентность никак не влияют на появление плохо-заживающих ран, пигментных пятен непонятной природы и стрий, то меня просто обманули на очном приеме.
   
Я не знаю, что было на очном приеме.
Тем не менее, очно вы назвали те симптомы, которые вас больше всего беспокоят, и вам в ответ назначили лечение.
Если вы увидите эффект от него, значит неправ я. Если вы не увидите эффекта от него, то причина не в инсулине.
   
(Гость) Андрей 20.11.2020 19:56
Как ранее вы писали, что мои жалобы не соответствуют результатам анализов. И то, что должно быть повышено, у меня оказалось в норме, а то, что повышено, то никак нельзя связать с жалобами. Когда такое происходит, что должен по вашему сделать врач? В моем понимании, он должен отправить пациента на пересдачу всех анализов, чтобы исключить ошибку. Этого сделано не было. А при болях в сососках и нормальном пролактине, что делжен сделать врач? Очевидно же, что отправить на узи. Этого сделано не было.
   
Вероятно, да. В ситуации "все обследовали - ничего не нашли" действительно пересдают анализы и переделывают обследования, т.к. никакой анализ и никакое обследование 100% точности не гарантирует.
УЗИ для грудных желез несколько точнее, чем ощупывание руками, но и руками можно найти железистую ткань как правило.
Что _должен_ был делать очный врач - я не вправе обсуждать, т.к. я заочно.
   
(Гость) Сергей 20.11.2020 09:56
Признаки повышенного инсулина
Понять, что с вашим здоровьем что-то не так, можно, если постоянно следить за своим самочувствием. Вас должны насторожить следующие симптомы:

- Постоянное чувство голода, несмотря на то что пищи в организм поступает достаточно;
- Слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
- Сильное потоотделение;
- Появление одышки даже при минимальных физических нагрузках;
- Боль и судороги в мышцах;
- Кожный зуд;
- Длительное заживление любых ран.

В интернетеию конечно порой пишут до 80% мусора, но тем не менее.
   
Извините, это мне сложно комментировать. Тут перечислены скорее проявления проблем с уровнем сахара, а не собственно "инсулинорезистентности".
   
(Гость) Сергей 20.11.2020 09:58
В этой же статье есть цитата: «Появление очагов хронического воспаления. Высокий уровень инсулина стимулирует образование арахидоновой кислоты, которая затем преобразуется в простагландин Е2, участвующий в усилении воспалительных процессов.»
   
Воспаление с уровнем инсулина связано теоретически, а с уровнем сахара - реально.
   
(Гость) Сергей 20.11.2020 09:59
Так может или не может повышенный в крови инсулин быть причиной - появление стрий, возникновение плохо-заживающих ран, появление непонятных пигментных пятен на ногах?
   
Я не могу представить себе такого механизма, при котором повышенный уровень инсулина в крови без повышения сахара в крови вызывал бы плохое заживление ран.
С пигментными пятнами даже повышение уровня сахара, пожалуй, не могу связать.
   
(Гость) Сергей 20.11.2020 11:02
Может ли быть так? Повышенный инсулин при нормальном сахаре будет приводить к постоянному чувству голода. Человек станет много есть, и как следствие станет поправляться. А стрии на коже появятся уже потом, когда вес человека значительно увеличиться (например на 20% от изначальной массы тела). Так ведь теоретически быть или это уже полный бред???
   
При резком наборе веса по любой причине - могут появляться стрии. Это как раз не бред.
Повышенный инсулин вызывает чувство голода - это тоже не бред.
Но уровень инсулина, который вызывает стрии опосредованно по такому механизму, бывает, скорее всего, только при инсулиномах, не при обычном ожирении.
То есть он не просто выше нормы, а значительно выше.
Для подтверждения диагноза инсулиномы по показаниям проводится проба с голоданием в условиях стационара. Смысл в том, что при голодании у здорового человека не вырабатывается больше инсулина, чем нужно, а в опухоли - вырабатывается. Соответственно, это можно зафиксировать. В стационаре потому, что сутки без еды без контроля врача - это достаточно небезопасно. Ну и потому что кровь из вены нужно брать несколько раз в ходе пробы.

В любом случае если предположить, что стрии связаны с инсулином (в чем я сомневаюсь),то от метформина будет положительный эффект, и вы его увидите.