Инвагинация прямой кишки

Лечусь консервативно уже 3 года. У меня еще был правосторонний колоноптоз, а в этом году, как ни странно, опустилась и левая часть(т.е. у меня теперь тотальный). Стул с утра есть, но выходит суженный и останавливается, т.е не все выходит. Чтобы доопорожнить кишку я пью дюфалак 30мм с водой, стул разжижается и выходит. За 3 года прошел много комплексных терапий, лечил проффесор Яковлев АА(таблетки+лечение дизбиоза+физиотерапии+бос терапия+лфк). Фитомуцил+тримедат+ганатон+донат - не помогают. Чувство что что то мешает выйти и стул как бы протискивается и выходит суженный и сглаженый. А о каких операциях может идти реч?

Больным, невосприимчивым к терапевтическому лечению, можно предложить лапароскопическую колэктомию с илеоректальным анастомозом

Евгений Алексеевич, это скорее операция отчаяния, спасибо за мотивацию к консервативному лечению.)Но у меня скорее проблема «сигмо-проктогенного» типа. Сегодня в ГНЦК сделали повторно дефекографию, ренгенолог говорит что инвагинации не видит, и четко видно, что сигмовидная кишка не опорожняется, и видно, что при входе сигмовидной в прямую есть перегиб(в этом перегибе и останавливается барий), - я его прям чувствую при дефекации - чувствую, что именно там задерживается стул. Мне кажется что именно там стул становится тоньше чем он у меня был всегда. Еще такая ситуация присутствует,что стул тонкий(гдето в 2-3 раза тоньше чем был) - может уже выходить утром, а позыва как такового небыло, и опять прямая опорожняется, а сигмовидная нет. Пожалуйта напишите свои предположения, помогите разобраться!

Предложени: провести курс Тримедата по 200 мг 3 раза в день-8 недель+ прием Фитомуцида норм 5 грамм в день днем+ Форлакс 10 грамм на ночь.

Спасибо, будем пробовать. Сейчас повторно прохожу курс:
1.Тримедат 200мг - 3 раза в день 8 недель(2 уже пропил)
2.Энтерол 250 по 1 кап 3 раза в день
3.Экспортал 10г - 2 раза в день
4.Колофорт - 1т утром, 2 днем, и 1 вечером
5.Бифидубактерин жидкий концентрат по 1/2 флакона 2 раза
6.Закофальк - 1т 3 раза
7. Хофитол - по 2т 3 раза в день
Мне просто добавить фитомуцил с форлаксам?

Пожалуйста, скажите еще от чего может быть ощущение давления в районе копчика(каждый день после еды). И от чего могут плохо выходить газы, а часто вообще не выходить - т.е. я чувствую что вот они идут по кишке - и где то в районе копчика останавливаются. Ваше мнение очень важно, пожалуйста...

Тримедат прододолжают принимать в поддерживающей дозе 300 мг сутки -12 недель.
Затруднение опорожнение газов усиливает потугу, поэтому натягивается связочный аппар мышц промежности.

Спасибо! Примерно понял эффект! Но почему стало возникать затруднение выхода газов, я так понимаю, что это механическая причина, или нет?

Кирилл, нет ли ощущения неполного опорожнения? Чувства распирания в заднем проходе? Ощущения постороннего предмета? Нет ли чувства жжения? Постоянного позыва? И ещё , когда эти проблемы с опорожнением начались, не возникло ли с половой функцией изменений? Как бы ненужного напряжения в члене?

БОС терапию проходил, результат - ноль. Операции по фиксации кишечника, и в частности прямой кишки(исходя из диссертаций на эту тему) - в лучшем случае немного улучшают состояние, а почти в 1/3 случаев делают только хуже, не говоря уже об отдаленных результатах(по крайней мере это все в Российской медицине). Как везде пишут - вопрос остается открыт(по лечению таких людей). По поводу спазма пуборектальной мышцы наверное есть, если нарушена анатомия, то нарушается работа мышц. Я так понял, что проявления анатомических изменений у всех отличаются, но основные запор и нарушение моторики присутствуют у всех. А многих вообще годами лечат гастроэнтерологи, и они даже не знают, что у них анатомические изменения, которые нарушают функцию органов. Так, как в официальной медицине нет таких диагнозов - как опущение толстого кишечника и желудка, но зато есть модный диагноз - СРК )) Почему такой шизофренизм я не знаю, но примерно догадываюсь. А что у вас, опущение? только тазового дна? или всего толстого?

И напишите про Ваши догадки, очень интересно. Сейчас внимательно изучаю имеющуюся информацию по этому вопросу

Кирилл, ещё вопрос, извините за подробный распрос. Как с половой функцией? Нет ли ощущения, что член как бы болезненно напряжен и т.п.? Ну и соответственно, работа не та как раньше? И ещё вопрос по мочевому пузырю, нет ли ощущения, что позывы чаще и тоже как то не так, как раньше? И ещё вопрос , когда Вы сидите на работе на стуле , не начинает ли болеть промежность? Если болит, что Вы делаете? Чем спасаетесь? Нет ли ощущения распирания в заднем проходе? Как с этим справляетесь? Прошу ответить по возможности на каждый вопрос, спасибо заранее за опыт.

И ещё вопрос, как Вам удаётся не отчаиваться и не впадать в депрессию по этому поводу? Исходя из Ваших ответов ситуация с неясными перспективами

Кирилл, ответьте пожалуйста, не беспокоит ли Вас боль в промежности , когда сидите на стуле? Нет ли ощущения, что анус растягивается в сторону и край болезненный? Нет ли ощущения кола в заднем проходе, и жжения в анусе?

И что они сказали нужно делать?
В бабушек по правкам живота я не верю, это бред. Я время от времени лечу дизбактериоз, и пью каждое утро дюфалак от 20 до 30мм. Дюфалак чередую время от времени с «резолором» и водой «Донат». Эти слабительные не вызывают привыкания. И за несколько походов очищаю кишечник. Но у меня весь толстый кишечник опущен + тазовое дно опущено и почему то вся нисходящая кишка в виде «тонкой трубки», т.е. в гипертонусе... Поэтому слабительные меня только спасают от страшного дизбактериоза, но не решают проблему с самочувствием до приемлемого результата. У меня из-за сильно неправильной работы толстой кишки, все органы пищеварения страдают, начинают неправильно работать и получается «замкнутый круг», так-как все взаимосвязано. Но мне кажется основная проблема у меня либо в прямой кишке, а именно в переходе из сигмовидной в прямую и в самой ампуле прямой кишки, т.к. анатомия изменилась и прямая кишка просто не раскрывается(не расширяется) так, как нужно для прохождения плотного кала, и происходят сильные спазмы которые отражаются на всем ЖКТ. Я постоянно чувствую как мышечный корсет таза в районе копчика сильно напрягается - это ощущается как будто там, что то давит сильно. Есть даже ощущения, что этот мышечный корсет наоборот парадоксально сдавливает кишку и мешает прохождению и накапливанию. Либо у меня что то с нисходящей и сигмовидной кишками, что то, что приводит их в такой гипертонус, а при гипертонусе нормальной моторики просто не может быть. Но скорее склоняюсь к неправильной работе прямой кишки(таза в целом), так, как у меня даже позывов на дефекацию не бывает, т.е. кал уже выходит, а позывов не было. Еще, после опущения, кал сразу стал тоньше раза в 3-4 и застревает там где то, что тоже говорит о проблеме скорее всего в тазу. Сейчас коплю деньги поехать в Израиль, стоимость обследования примерно 300 000р. у профессора который занимается проблемами таза, посмотрим, что там скажут. Есть еще хороший специалист по таким делам в Москве - Царьков. Но я решил все таки сначало в Израиль...

Кирилл, с приема психотропов началось?

Кирилл, а у Вас желудок и тонкий кишечник не опустились? С чего начались Ваши проблемы?

Люди пишут что хирургически поднимать кишечник бесполезно и риск спаек

Кирилл, ответьте об ощущениях кола в заднице при сидении и насколько комфортно приём пищи, и нет тяжести внизу живота? Нет ли ощущения что давит на мочевой?

Здравствуйте, Кирилл! У меня такая же проблема. Подскажите, справились ли вы?