Инвалидность

Уважаемые доктора хотел бы узнать у Вас с такими данными положена группа на инвалидность или нет,а если Вы а этом ответ не можете дать,куда можно обратиться.За ответ буду очень благодарен,заранее спасибо ,Ремпель.
ГУЗ Кемеровская Областная Клиническая Больница


Отделение Кардиологии Тел. 8 (384-2) 39-65-37

Павлова Надежда Ивановна, 46 лет

Адрес: г.Полысаево Почетного Шахтера 13А.

Пациент находился на обследовании и лечении в отделении: с 16.11.2009
Дата выписки: 22/12-09


Основной: Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма(лимфаденопатия, вторичный сиалоаденит с неполным синдромом Шегрена), синовит правого коленного сустава, серопозитивный, активность 3. Кд стадия-0. НФС II.
Остеоартроз коленных суставов, ПФС обеих стоп, МФС обеих кистей Р.д стадия 1-Й.
НФС II.
Поясничный остеохондроз 2-Зст. хр. рецидивирующие течение . Протрузия
межпозвоночных диска с левосторонней грыжей в 14-5.
Сопутствующий: ГБ III ст, риск 4. ХИГМ, остаточные явления ОНМК (06г) в бассейне СМА справа, левосторонняя пирамидная недостаточность. ИБС: стенокардия ФК II. ХСН I, ФК II.
~ояние после субтотальной гистеэктомии, билатеральной аднексэктомии.
Узловой зоб 0 ст (по ВОЗ). Эутиреоз клинически.
Острый экссу дативный средний отит справа. Кохлеарный неврит, смешанная тугоухость II ст. слева 0 ст.

Характеристика и особенности течения болезни: С У.09 наблюдается с диагнозом-объемное образование подчелюстной железы. Прооперирована. Через 1.5-2 мес -
ни, лимфаденопатия. Снижение массы тела за 6 мес на 20 кг. В течение примерно 2 мес- субфебрильная температура тела, повышение температуры тела не ощущает. В течение 1,5 мес- боли в мелких суставах кистей, в коленных, лучезапястных, голеностопных суставах. Скованность движений до обеда. Госпитализирована в ЧЛХ. гем переведена в кардиологическое отделение для уточнения диагноза.


ие: солумедрол 250 мг в/в кап №3, метатрексат 40 мг в/в кап №1, метатрексат Ю мг в/м, тексамен 20 мг, преднизолон 20 мг /сут, эгилок 25 мгХ 2р, энап 5 мгХ 2р, |роспан; мильгамма 2,0 в/м, актовегин 5,0 в/в кап, милдронат 5,0 в/в,
пирацетам 5,0 в/в.

Состояние при выписке: удовлетворительное.

Рекомендации: - метатрексат 10 мг/нед (воскресенье 5 мг утро и 5 мг вечер)
- преднизолон 7,5 мг утро в течение Зх месяцев с последующей консультацией ревматолога КОКБ.
- НПВП (целебрекс, кеторол)
- омез 1к вечер
- эгилок 25 мгХ 2р
- энап 5 мг X 2р
- кардиомагнил 75 мг обед
домарин 150 мкг/сут 4 мес . Контроль УЗИ щ/ж ч/з 1 год. н-кур лечение, ФТО.
-урдолога в динамике
ЭПИКРИЗ

Данные клинико-лабораторного обследования


Общин анализ крови 17/11-09: Эр -4.2х 10|2/л; Нв - 113 г/л. Тр -334х 109/л; СОЭ -45 мм/ч; Лейк -10.1 х!09/л; э -2; б -; ю - ; и/я -10; с/я -63; лимф -22; мои -4 %. РАК 15/12-09 : Эр -4.3x1012/л; Нв - 117 г/л; Рет - %0; Тр -413х109/л; СОЭ -27 мм/ч; Лейк -12.1x10%: э-2:б-2: и/я -2: с/я -43; лимф -51; мои -2 %.

Биохимические исследовании крови: О. белок - 76 г/л; креатинин -88 мкмоль/л; мочевина 6.9 ммоль/л: АЛТ - 54ед/л; АСТ - 29ед/л; холестерин -4,6 ммоль/л; сахар -5. «ммоль/л: билирубин -9.4 мкмоль/л; К -4.7ммоль/л; Ыа -138 ммоль/л; фибриноген - 4.7
г/л;
НВз До (ИФА)-отр.
СРБ - положительный мг/дл; РФ - положительный ; ЦИК - 0,047 КУУ - отриц.
Общий анализ мочи: уд. вес -1010 ; белок -0.085 г/л (Ы до 0,1 г/л); сахар - отр; Ь -0-2 ; Эр
- в п/зр.
Костный мозг: Костный мозг гиперклеточный, полиморфный . Состояние ростков не I: гранулоцитарном ряду - задержка созревания нейтрофилов. Увеличение | и >филов до 7.4 % В эритроци гарном ряду задержка гемоглобинизании.
Мегакариоциты 4-6 к п/зр с отпшуровкой тромбоцитов.
Биопсия слюнной железы: морфологическая картина аутоиммунного сиалоденига. Кал на я/г N1:
[синусовый ЧСС - 88в мин. ЭОС - горизонтально. Электролитные
изменения.
ФГДС : Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ДПК отечная, ярко розовая. К - 1 рафия ОГК: Патологии не выявлено.
К - 1 рафия кистей: Деструктивных изменений костной ткани не выявлено. Суставные щели но изменены. Определяется частичный субхондральный склероз с формированием
краевых костных заострений.
. Деформирующий остеоартроз I ст. МФС обеих кистей.

К - график сгон: Деструктивных изменений костной ткани не обнаружены. Определяется
(ральный склероз замыкательных пластинок с формированием краевых костных заострений в I 11ФС обеих стоп. Отмечается неравномерное сужение суставных концов. Закл: Деформирующий остеоартроз II ст. первых ПФС обеих стоп.
[Я газобедренных суставов: 11ризнаки проявления деформирующею артроз;; обоих тазобедренных суставов 1-П ст.
•«:чщ. коленных суставов: Деструктивных изменений не выявлено. Определяется трение м/мыщелковых возвышений в левом коленном суставе, субхондральный :роз замыкательных пластинок. Суставные щели неравномерно сужены, (сформирующий остеоартроз II ст. обоих коленных суставов. »!и янов брюшной полос и»: Диффузные изменения паренхимы печени.
[ной железы. Поддиафраг.малыюе пространство б/о. Дополнительных обра юваний не выявлено.
. почек, надпочечников: почки расположены типично, в размерах не изменены, нот :тная система не расширена.
УЗИ щ/ж: В верхнем полюсе правой доли гипоэхогеннон образование неоднородное 8X6
мм без признаков васкуляризации, л/у не визуализируются.
УЗИ ОМТ: Состояние после субтотальной гистеэктомии, билатеральной
аднексэктомии.

Ирригоскоини: Кц- данных за органическое поражение толстой кишки не выявлено.

Консультация сурдолога: Острый экесудативный средний отит справа? Кохлеарный
вешанная тугоухость II ст. слева 0 ст. Рек-но: Диагностическая тимпанопункция справа. Пирацетам 5,0 в/в медл.№10, Мильгамма 2,0 в/м №5, Актовегин 5,0 в/в кап №5 на 200,0 физ.р-ре, Милдронат 5,0 в/в медл., Механотерапия №4, Контроль слуха после
лечения.
Консультации эндокринолога: Узловой зоб 0 ст (по ВОЗ). Эутиреоз клинически.
Рек-но: УЗИ щ/ж через 1 год. ойдомарин 150 мкг/сут 4 мес.

Консультации невролога: ХИГМ, остаточные явления ОНМК (Обг) в бассейне СМА справа, левосторонняя пирамидная недостаточность.

Консультация д.м.н. Смакотиной С.А.: Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная
форма (лимфаденопатия, вторичный сиалоаденит с неполным синдромом Шегрена), синовит правого коленного сустава, серопозитивный, активность 3. Рд стадия-0. НФС
II. /\
Эсте пртроз коленных суставов, ПФС обеих стоп, МФС обеих кистей Рд стадия 1-Й. НФС
II.