Ипохондрияю Дополнительный вопрос. Пожалйста, не оставьте без внимания

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №841565 :: (20.02.2015 12:21) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Алексей
Муж., 33 лет.
Мценск
Спасибо Всем за ответы. Я уже писал http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/841515/
Можно я уточню 1 момент и больше не буду докучать Вам своими вопросами. Только если можно, пожалуйста ответье не стандратными фразами, что мне арвч нужен, а по сути вопроса. Про врача поверьте я уже думаю и изучаю варианты. Точно нужен не сомневаюсь и будет. Но хочется до этого момента решить(хотя бы отложить до встречи с врачом) момент который не дает есть, спать, работать.

Просто разъясните мне пожалуйста про критерии постановки такого диагноза как ипохондрическое расстройство. Просто для меня очнь важно ипохондрия это или нет. Пожалуйста ответье. Так завелся, что хоть в психушке езжай...но нельзя, уволят и людей подведу, на днях важное событие.

Я читал, что ипохондрия - это подвид
соматоформного расстройства и её симптомы - это жалобы и ощущения со стороны того или иного органа или системы органов без наличия грубых органических изменений в них. При ипохондрии пациент постоянно чувствует те или иные сенестопатии со стороны того или иного органа, а у мня же на передний план выступает чувство тревоги. То есть везде сказано, что как раз пациент на соматику жалуется и думает это оно и его не получается убедит, что проблема в психике. Я же сразу думаю, что проблема в голове именно в психике. Думал про шизу, окр, бред, тревожное расстройсвто и вот как врач сказал думаю про ипохондрию. То есть получается моя боязнь(моя ипохондрия) в том, что у меня есть ипохондрия, которая не лечится.
Вроде по этим описаниям я больше под тревожный невроз подхожу..но кто я такой, я не доктор и ничего не знаю в этом. Вот и спрашиваю у вас, не диагноза, а мнение.
А смутила меня вот что: говорят что ипохондрикам свойственная 2 момента(яркие симптомы), что доказывает ипох.растр.
Это поиск заверений, что все будет хорошо и из пробенлмы есть ввход. Ну наверно вот почему я Вам пишу, пытаюсь узнать, успокоится. Инет читаю и т.д. родственникам это изливаю.
2. Это мучитальенео погружения в свой мир, когда все мысли о проблеме. К примеру сейчас, что ипохондрия и не поймешь как ее лечить. Жалею ужасно что начитался про нее, не прочитал бы сидел бы себе сейчас спокойно на работе, а не 2 делал отгула. Но правда скажу у мен за год, было 2-3 таких же прогружения в травмирующие ситуации не связанные со здоровьем. Но тоже думал только об этом несколько дней, был весь на нервах, ходил по карватие, не мог переключиться. Искал подтвержения уже по тем темам что все не так то уж плохо. звонил спрашивал мнения знакомых на этот счет.
Просто здороьве меня куда больше пугает чем те темы, ну а так механиз одинаковый у меня вроде.
Еще про меня момент, у меня мама умерла у нее были проблемы в психикой, не знаю дедтали но серьезны. Не шизофрения, толид бред какой-то то ли поврежение мозга оргническое. Мысли о том, что могу повторит ьее судьбу, бывают аж в уверенность переходят и я сильно пугаюсь.
Ну вот я все описал. Пожалуйста, прочитай это и скажите ипохондрия ли это или скорее тревожны невроз. Очень важно знать, так как пишут что со дним легко справляются, а со вторым так люди и страдают. У меня вся надежда умерла о этих слов. Вроде спраляться начал и снова откат.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В отличие от пациентов с соматизированными и недифференцированными соматоформными расстройствами, пациенты с ипохондрией - не только тяготятся соматическим дискомфортом, но и испытывают страх наличия у них еще не найденного серьезного, "угрожающего жизни" заболевания. Такие больные, как правило, постоянно предъявляют соматические жалобы, либо проявляют озабоченность своим соматическим состоянием. Обычные или обыкновенные ощущения и явления, часто интерпретируются ими - как нездоровые, анормальные и неприятные, при этом интерес обычно фокусируется на одном, либо двух органах (системах) организма. Больной хоть и может называть предполагаемое соматическое заболевание или дефект, тем не менее, степень убежденности в наличии заболевания - традиционно меняется от консультации к консультации, причем пациент считает более вероятным то одно заболевание, то другое. Нередко больной предполагает и то, что, кроме главного заболевания, в нем "живет" и дополнительное. На практике, у таких пациентов часто находятся и выраженные депрессия, и тревога, которые иногда, могут оправдывать установление и дополнительного диагноза.Теперь Вам понятно, Алексей, что у вас не ипохондрия (молоды Вы еще для нее), а банальное тревожно-невротическое расстройство (синдром), и еще целый "вагон и маленькая тележка" других невротических проблем, каждая из которых - имеет вполне обратимый характер, и не способна причинить физического вреда вашему здоровью, как физическому, так и психическому?!
Время создания: 20 Февраля 2015 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Очень сомневаюсь, Алексей, что после очередного бдения на сайте Вы вдруг начнете хорошо есть, спать и работать. А все Ваш невроз - не дает-таки заниматься здоровьем: "куда торопиться, посиди, попереписывайся, еще столько вопросов нужно уточнить, психотерапевт от нас никуда не убежит". И так проходят годы. Что касается конкретно вопроса: чтобы правильно усвоить и верно воспользоваться критериями диагностики - необходимо иметь как минимум соответствующее образование, клинический опыт и не являться самому объектом применения этих критериев. В противном случае тревога от получения таких "знаний" будет только усиливаться, что мы и имеем. Ипохондрический синдром у Вас, безусловно есть, а еще тревожный синдром и обсессивно-компульсивный синдром, ну и астенический, наверное. Это как минимум. Только вопреки Вашему утверждению - никакой важности данная информация не представляет. И успешность лечения зависит не от названия, а от совершенно других факторов.
Время создания: 20 Февраля 2015 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Для чего собственно Вам эта дифференциальная диагностика? На что это повлияет? Если проблема есть - её нужно решать! При чём независимо от того, как она называется! Вы тратите время силы, энергию не понятно на что!Лучше потратьте её на себя на работы со своими страхами под руководством специалиста-психотерапевта.Вы НИКОГДА не решите её по перепискам на сайтах и форумах!
Время создания: 20 Февраля 2015 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Иппохондрия - это синдром, т.е. совокупность симптоматики. Причин проявления этой симптоматики несколько. В зависимости от причины проявления описываемой Вами симптоматики (ваши жалобы) + индивидуальные параметры зазвития ВАШЕГО организма + учитываются социальные условия=индивидуальная терапия.Сейчас говорить о лечении рано, т.к. не известны причины, индивидуальные особенности и т.д. Лечение слишком различно.Общая схема лечения любого психического расстройства одинакова: биотерапия, психотерапия, диета, режим дня.Конкретика - это только после проведения диагностического комплекса.Сейчас о конкретике речь идти не может.
Время создания: 21 Февраля 2015 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! На кой черт вам диагнозы и ярлыки, они только снимают с вас ответственность за то, что происходит с вами.
Время создания: 21 Февраля 2015 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Ипохондрия, как излишняя мнительность и прислушивание к своему состоянию здоровья, может встречаться как при  неврозах, так и эндогенных заболеваниях.
Чтобы разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Время создания: 22 Февраля 2015 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
alex 20.02.2015 16:17
Спасибо за Ваши ответы
Прочитайте пожалуйста и постарайетесь меня понять в каком я состоянии сейчас, а мне завтра в командировку. Не поеду, уволят, есть будет нечего. А я тут трясусь как лист бумаги(не сплю не ем)..и фенозепам пью(уже несколько месяцев держался, сам справлялся не пил, хотя он только на несколько часов спать вырубает, а дальше все тоже самое, так как проблема не решена, вдруг мне страдать всю жизнь то придется теперь....

Доктора, вот Вы пишите, что никакой важности данная информация не несет. Но это же не так для меня. Я как начитавшийся про то, как не лечится ипохондрия и окр обхожу их стороной(ну в этот раз стороной не вышло) тот врач, что мне реально помогает, он сумел убедить меня, что нет у меня ни окр(руки не мою, свет много раз не выключаю, людям причинить зло не хочу в мыслях и т.д.) так же во убедил, что нит ипохондрии(ну видимо не до конца убедил). И поверив то, что это просто обычное (паническое)тревожное расстройство, я знаете аж глоток свободы глотнул и все хорошо было. Так как в том же интеренете многие это вылечили в отличии от ипохондрии. НО этот врач пока не доступен для связь и как будет дальше неизвестно. Все было хорошо, пока случайно доктор(не по специальности) я на обычный прием к терапевту грипп все дела, не спросил меня не часто ли я обращаюсь к врачам. А я вообще не часто, надо узи сердца делать по расписанию на год забил, кисту уже 5 лет удалить не могу, даже не знаю растет она или нет, гипертония есть даже лечить забросил, и родинку у онколога тоже уже второй год дойти проверит не могу, а мне он говорил что надо каждый пол, остеохонлроз не лечу, НО вот что касается психики, тут больное место, больное место из-за того, что страх остался. И когда я слышу о том, что не лечится и всю жизнь страдать можно, то меня все сразу накрывает так, что даже фенозепам не помогает(помогает, только на несколько часов). Накрывает потому что сильны те ужасные воспомиания от страхе котороые начались после ПА и мне неукого было спросить что со мной и попасть к врачу не мог, думал свихнулся в тот момент.
Вот потому я и спрашиваю у Вас. Просто если это невроз, то невроз все говорят, что лечится, что всегда обратим и т.д. и на душе сразу легче и силы бороться появляются. А когда говорят ипохондрия, а тут прочитал, что она не лечится и почти у всех все плохо, то все чувство безысходности и руки опускаются. Или когда пр окр говорят, тоже вроде не лечится.

Доктор скажите у меня, что и правда все это есть и та Ипохондрия про которую пишут, что не излечима и тот окр который хороничский и тоже там все плохо.

Или как писали врачи это тревожное расстройство. А оно вроде поддается психотерапии.
Мне важно это знать для обретения веры в себя, веры что я смогу победить напасть, что не все потеряно, что без исходности нет.

Спасибо.
   
Вы перечисляете синдромы и утверждаете, что какие-то из них (очень страшные!) неизлечимы, а какие-то (так себе, ерунда) поддаются терапии. Это, извините, полный бред. Все зависит от того - на какой психопатологической почве данные синдромы появились. Ипохондрия бывает невротическая (психогенная), а бывает психотическая (в рамках эндогенного заболевания, например), также и с остальными синдромами. От этой почвы и зависит прогноз и выбор тактики лечения. В Вашем случае речь, видимо, идет о психогении, а значит ЛЮБЫЕ синдромы обратимы. Впрочем, обратима и "страшная" эндогенная ипохондрия, просто без адекватного лечения она приводит к более тяжелым последствиям.
   
alex 20.02.2015 16:55
Ну да, те врачи с которыми я занимался. Пусть эти занятия и не были качественными. Так как в моем городе найти тяжело психотерапевта. Но эти врачи имеют опыт работы с больными и говорили что ничего эндогенного во мне не видят, шизы и т.д. А значит получается у меня это все психичесое, а Следовательно как вы говоритн ОБРАТИМЫю Спасибо доктор это дает лучик надежды. Небольшо вопрос, преодоления страха это во время отвлекаться от начала эээ «самонакрытки, испуга и т.д.» или как-то научится егоне боятся, ну как будто на рожон лезть. Вот сейчас на рожон лез самый стращные для себя вещи читал в интеренет, но за несколько дней трегова не отпкустила. Не сработала доморощенная экспозиция(случайно получившаяся, не специально устраивал)
   
"Лезть на рожон" полезно для преодоления невроза в целом, но лучше это делать под руководством психотерапевта, отвлекаться полезно для временного снижения выраженности симптоматики.