Ирина

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1057903 :: (25.10.2019 23:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 22

Ира
Жен., 43 лет.
Москва

Добрый вечер, уважаемые консультанты!

Два месяца мучают симптомы, похожие на вялотекущий цистит - жжение в надлобковой области, тяжесть там же, частое мочеиспускание, но без сильных резей.

Была у уролога - ОАМ в порядке, двустаканная проба - норма, мазок - норма.

У гинеколога - мазок - лейкоциты 34,все остальное - норма. УЗИ у гинеколога - миома 1,5 НА 1,3 см, но она у меня уже 2 года.

Сделала колоноскопию - 2 полипа до 0,5 см, удалили сразу, гистологию жду.Помимо этого - норма, нет даже воспаления.

Болит копчик, когда долго сижу (сидячая работа). Больно садиться и вставать. Когда дома в выходные, болит меньше

Симптомы «цистита» не проходят.

Что делать дальше, где искать причину? Никто из врачей ничего не назначил...

Спасибо.

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Еще раз, напишите количество лейкоцитов в мазке. 34, или 3-4?

Время создания: 26 Октября 2019 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Ира Жен., 43 лет. Москва 25.10.2019 23:26 симптомы, похожие на вялотекущий цистит - жжение в надлобковой области, тяжесть там же, частое мочеиспускание, но без сильных резей.

--- жжение в надлобковой области - не знаю такого симптома цистита.
Обычно жжение при мочеиспускании и дикая резь, боль

тяжесть там же
-- в надлобковой области тяжесть? - не характерна

частое мочеиспускание
--- на сколько частое? Только когда понервничали? А отвлеклись - и забыли. Так?

Копчик может ощущаться из-за Цистита, но наиболее вероятная причина - сидячая работа, удаление полипов, остеохондрозная
Диагноз Цистита - сомнительный (ОАМ норма, ОАК- норма). Возможно, жалобы - психогенные.
Выложите фото макро- и микроскопии мочи, данных бактериологических исследований, цистоскопии
Цистоскопия процедура не приятная, но диагноз Цистита точно подтвердит или опровергнет
Цистоскопия может исключить также воспаление почек, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников
СтОит выяснить причины Лейкоцитоза Лейкоциты о влагалище до 15-20 норма
Для дифференцировки причин воспаления нужен результат анализа ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости Гинеколог должен назначить другие методы диагностики.

Время создания: 26 Октября 2019 21:52 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Алексей Алексеевич. Врач-инфекционист, бактериолог, вирусолог

Алексей Алексеевич

Врач-инфекционист, бактериолог, вирусолог

34 лейкоцита - это определённо выше нормы, что стоит также взять во внимание. При проблемах с копчиком могут быть неврологические симптом, которые вы ассоциируете с циститом.

Время создания: 27 Октября 2019 08:54 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Исключите гинекологические проблемы для начала,

Время создания: 02 Ноября 2019 13:51 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Сергей Евгеньевич Агеев 25.10.2019 23:36

Выложите фото макро- и микроскопии мочи, данных бактериологических исследований, цистоскопии

Ира 25.10.2019 23:46

Ага. Поняла, куда двигаться. Ничего этого не делали, кроме мазка. Цитоскопия, думаете, нужна? У меня по УЗИ даже стенки не утолщены.... А макро и микроскопия, это что мне просить в клинике? Так и сказать? Как сдается этот анализ?

Спасибо!

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:08

Цитоскопия процедура не приятная, но диагноз Цистита точно подтвердит или опровергнет

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:13

СтОит выяснить причины Лейкоцитоза
Для дифференцировки причин воспаления нужен результат анализа ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости Гинеколог должен назначить другие методы диагностики.

Ира 26.10.2019 00:14

А что, бывает, что ОАМ и УЗИ в норме, а по цитоскопии - цистит? Мне просто мой доктор сказал, что при цистите утолщены стенки, а у меня этого нет. По УЗИ пузырь идеальный

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:19

Да, редко , но бывает при хр.цистите. Но врач - прав.

УЗИ может не показать Цистит или показать его косвенные признаки.

Но Диагноз Цистита - сомнительный (ОАМ норма, ОАК- норма). Возможно, жалобы - психогенные.

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:40

Цистоскопия может исключить также воспаление почек, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников

Ира 26.10.2019 00:18

Сергей Евгеньевич, а 34 лейкоцитов это много? Я почему-то думала, что предел нормы. и гинеколог ничего по этому поводу не сказала почему-то...

А боли в копчике могут быть связаны с моими остальными симптомами, или это отдельный вопрос?

Что-то психую я...

Спасибо!

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:21

Боли в копчике - нужна консультация невропатолога.

Лейкоциты о влагалище по моему до 15-20 норма

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:24

Ира | (Жен., 43 лет, Москва) | 26.10.2019 00:18 Что-то психую я...

--- во-во , я про это и говорю.
Стоит проконсультироваться у психотерапевта и исключить психосоматику.

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:30

Ира Жен., 43 лет. Москва 25.10.2019 23:26 симптомы, похожие на вялотекущий цистит - жжение в надлобковой области, тяжесть там же, частое мочеиспускание, но без сильных резей.

--- жжение в надлобковой области - не знаю такого симптома цистита.
Обычно жжение при мочеиспускании и дикая резь, боль

тяжесть там же
-- в надлобковой области тяжесть? - не характерна

частое мочеиспускание
--- на сколько частое? Только когда понервничали? А отвлеклись - и забыли. Так?

Ира 26.10.2019 00:30

Да, стресс был... С конца августа и до сих пор. Как раз примерно в это время и появились симптомы... Но у меня реально болит! Я старый ВСДшник, и уже как-то не обращаю внимания на одышку, головные боли и все такое. Но сейчас-то реально жжет!((

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:35

Ирина, я даже не сомневаюсь, что жжение и рези - реальные.

Но Цистита 0 на 99,9% - нет . Значит жалобы или гинекологические или психогенные.
Психогенная причина жалоб - не делает боли и рези - не реальными.
Просто подход к лечению другой

Ира 26.10.2019 00:32

Да, мочеиспускание частое не каждый день, Вы правы. Дома, не на работе, вообще могу забыть. А жжение - постоянно...незабываемо)))

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:37

А раньше циститы проходили тоже с жжением над лобком?

Ира 26.10.2019 00:39

А миома? Не может такое давать? Она же небольшая - это плюс. Но болит копчик - это минус... Тут прочитала, что саркома матки может имитироваться миомой...

Короче, мне, похоже, надо к Вам на прием по профилю)))

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:45

Ирина, про жжение над лобком - не знаю.
миома может давать тяжесть, но не такая малюсенькая.

Копчик может ощущаться из-за Цистита, но наиболее вероятная причина - сидячая работа, удаление полипов, остеохондрозная

Миому 1,5 недели - от саркомы матки по УЗИ отличит любой студент

Ира 26.10.2019 00:43

Ну да, примерно так. Только раньше они купировались буквально одной таблеткой фурагина, или саше Ортосифона

Сергей Евгеньевич Агеев 26.10.2019 00:49

Что такое "ПРИМЕРНО ТАК"?
Последний раз Цистит был с жжением над лобком чтоли? И прошёл от Фурагина?

А последний раз Цистит был подтверждён анализами или только жалобами?

Если не проходят от Фурагина - это оже подтверждает не циститную причину жалоб

Ира 26.10.2019 01:01

Ну, если прямо «от яйца», то было так:
Лет с 17 у меня были ужасные циститы - боли невыносимые, колола антибиотики. В 24 года попала в больницу с пиелонефритом. Там пролечили отлично. После этого циститы случались, но «лайтовые» - чувствую симптомы, сразу принимаю Ортосифон, или фурагин, или прямо просто свежий укроп завариваю - и не следующий день все ОК.К врачам уже не ходила после стационара, купировала успешно сама.

Вот сейчас ничего из этого не помогает - облегчает симптомы (но не убирает совсем!) буквальнона паручасов.

(Гость) X 12.11.2019 15:29

Посмотрите профиль клоуна Агеева, нимательно почитайте отзывы его коллег, посмотрите на рейтинг, и внимательно ознакомьтесь с тем, как он его делает на этом сайте. Потом и делайте выводы!И проголосуйте поставьте оценку за ответ чтоб сука перестал кошмарить!Если захотите, конечно! ;)

(Гость) -- 24.06.2023 00:55

https://cloud.mail.ru/public/D1tf/w8HSRxhfa

Полная версия страницы »»»