Фёдор
Муж., 26 лет. Россия Белореченск |
Добрый вечер. Повторный вопрос, если это возможно прошу не отвечать Александра Юзефовича. Ув.Врачи. Мне 26 лет. Есть невротическое расстройство. Симптомы: Трудно дышать, жгет грудь или спину, бывает серцебиение сильное, тяжесть в груди или легкое ощущение тупой боли в области сердца все симптомы могут возникать не завися от ситуации как в покое так и после физ. нагрузки, но кажется немного чаще после стресса. Обследовал сердце эхокг, экг, экг с нагрузкой. Делал томографию головы, почек. УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ, сдавал анализы гармонов щетовидной железы. Все обследования без поталогий. Как реально определить есть ли ИБС ? так как некоторые на этом врачи говорят что это не 100% что нет ИБС если вы прошли эти обследовании. Кроме коронаграфии врач не может поставить правильный диагноз чтобы не пугать людей и говорить у вас этого нет но не на сто процентов ? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Федор!
Никто вас не пугает. Вы сами себя пугаете. И напрасно обижаете Александра Юзефовича, он очень квалифицированный кардиолог.А со 100%-ной вероятностью в медицине не работают. Это весьма примитивный максимализм. Люди не гайки, каждый сделан индивидуально и чем-то всегда отличается от других. Время создания: 07 Марта 2013 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
врач-кардиолог
Уважаемый Фёдор! Проще ответить на Ваш вопрос методом исключения после излечения невротического расстройства, так как именно оно при нормальных показателях исследований у молодых людей является самой частой причиной таких жалоб.
Время создания: 07 Марта 2013 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
По представленным данным Вы исчерпывающе обследованы и нуждаетесь в лечении у психотерапевта.
Время создания: 07 Марта 2013 22:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Данных за ИБС у Вас нет,даже намека.Чтобы обследования,диагнозы не стали целью жизни ,посетите психотерапевта.
Время создания: 08 Марта 2013 07:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных за ИБС. Лечение у психотерапевта.
Время создания: 10 Марта 2013 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Семейный врач
У вас нет данных за ИБС. В вашем возрасте такие причины - это признаки невротического расстройства, поэтому вам следует обратиться к психотерапевту.
Время создания: 10 Марта 2013 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
кардиолог
Я присоединяюсь к вышесказанному,данных за ИБС нет,но переубедить Вас сможет только психотерапевт.
Время создания: 11 Марта 2013 01:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Января 2021 14:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|