Ишемический инсульт

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №317410 :: (21.08.2010 21:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Михаил
Муж., 44 лет.
Казахстан Байконур
У меня 3 вопроса:
1. Какой максимальный срок развития ишемического инсульта.
2. Достаточно ли при обнаружении инсульта назначить больному 4мл мексидола на 200 мл физ. р-ра. И оставить его на 9 часов в простой палате.
3. Какие действия должен провести врач при обнаружении явных признаков нарушения мозгового кровообращения головного мозга по ишемическому типу?
Спасибо!
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
цель консультации?
Время создания: 21 Августа 2010 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Михаил, Вы врач? Или родственник пациента?
Время создания: 31 Августа 2010 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Михаил 31.08.2010 14:51
Я родственник пациента, которого сделали инвалидом своими действиями которые я описывал в предыдущем вопросе. Это краткое описание действий врача по истории болезни, когда он фактически установил диагноз, но делать кроме дексидола не чего не стал. Мать теперь инвалид без речи, движения и сопутствующих заболеваний.
   
Михаил, искренне сочувствую Вашему горю. В Москве принято пациентов с выявленным диагнозом "ОНМК" госпитализировать в отделение реанимации. Что касается р-ки Казахстан - я, к сожалению, не знаю стандартов лечения, принятых в Вашей стране.
   
(Гость) Михаил 31.08.2010 15:06
Поэтому я и спрашиваю, как с таким диагнозом больного оставили в палате на 9 часов, что это за врач????? Это наверное на убийцу больше похож. Это больница принадлежит ФМБА России.
   
(Гость) Михаил 31.08.2010 15:04
У нас территория арендованная РФ и стандарты лечения по профилю ФМБА России. Поэтому стандарты одигаковые.
   
Михаил, прошу Вас, не делайте поспешных выводов.
Ответьте, правильно ли я понял. Был выставлен диагноз "ОНМК", пациента поместили в обычную палату, спустя 9 часов перевели в реанимацию? Или в течение 9-ти часов проводилось обследование и был выставлен диагноз?
   
(Гость) Михаил 31.08.2010 15:26
Спустя 9 часов она впала в кому и только потом перевели в реанимацию, а эти 9 часов не кто ни чего не делал.
   
Анализы в это время какие-нибудь брали, КТ (МРТ) делали?
   
(Гость) Михаил 31.08.2010 20:10
Нет не делали, только взяли анализ на определение типа инсульта да и то по моему уже в реанимации.
У нас нет не МРТ, КТ.
   
Скажу следующее. Практически невозможно определить тип инсульта в первые часы от его начала. Конечно бывают определенные симптомы, конкретно указывающие на то какой именно инсульт произошел, но их видишь не часто. То, что в Вашей больнице нет МРТ и КТ значительно затрудняет диагностику инсульта.
А то, что пациент с диагнозом ОНМК был госпитализирован в обычное отделение вызывает у меня некоторое недоумение.
   
(Гость) Михаил 01.09.2010 05:51
Нет Артем Григорьевич, пациент находился на лечении в кардиологическом отделении больницы с аритмией, под присмотром врача. Который сначала ставил диагноз сотрясение головного мозга, потом болезнь развивалась и вот результат.
   
Т.е. инсульт случился тогда, когда пациент находился в отделении?
А неврологическое отделение в больнице есть?
   
(Гость) Михаил 03.09.2010 12:37
Да есть неврологическое, есть и реанимационное, но увы.......
Вот результат.
Я могу послать Вам период прибывания в кардиологическом отделении до комы и перевода в реанимацию. Мне очень интересно Ваше мнение. Спасибо, я наверное Вас шокировал таким лечением?
   
Михаил, присылайте. Оценим.
   
(Гость) Михаил 08.09.2010 08:30
Артем Григорьевич,я послал Вам копию истории болезни. Вы ее получили? Спасибо!
   
Да, получил. Считаю целесообразным дальнейшую переписку вести приватно.
   
(Гость) Михаил 09.09.2010 12:29
Хорошо, отвечайте на мой emailю Михаил.