Ишемический инсульт
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №739887 :: (01.11.2013 14:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Мария Владимировна Корчемкина
Жен., 26 лет. Россия Бурмакино (село) |
Здравствуйте, У ребенка в 3 недели острое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, субдуральная гематома. Делали пункцию, сейчас малышу 11,5 месяцев ходили на МРТ и МР-ангиографию. Определяется : межполушарная щель смещена вправо на 4-5 мм. Расширение субарахноидальных пространств правой затылочно-теменно-височной области до 6-7 мм. Ширина боковых желудочков на уровне отверстия Морно 6мм. Ширина 3 желудочка 7мм. Объем правой затылочной доли уменьшен, ткань глиозно трансформирована, с геморрагическим пропитыванием. Затылочный рог правого желудочка расширен до 17мм, подтянут к зоне поражения. Базальные ганглии, мозолистое тело, ядра таламуса, структуры ствола мозга и мозжечка не изменены. Гипофиз не увеличен. Параселлярные структуры имеют нормальное расположение. Аномалии мосто- мозжечковых углов не выявлено. Структура глазниц без патологии. Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, симметричны,Сифоны без признаков компрессии. Средние мозговые артерии, расположены обычно, образуют инсулярные петли. Передние мозговые артерии имеют обычный ход. Передняя коммуникативная артерия представлена короткими стволами. Позвоночные артерии симметричны, образуют базилярную артерию, которая формирует задние мозговые артерии. Задние коммуникативные артерии функционируют. В перечисленных артериях участков сужения, расширения петлеобразования не выявлено. Заключение: глиозная постишемическая трансформаия правой затылочной доли. Патологии сосудов веллизиева круга не выявлено Ребёнок ходит с 10 месяцев, нервно-психическое развитие по возрасту, левосторонний гемеопарез улучшение, принимаем конвулес, судороги были в острый период. Проконсультируйте, пожалуйста, результаты МРТ. Спасибо. |
 |
   |
врач-невролог
Здравствуйте, на МРТ последствия геморрагического инсульта в правой затылочной доле.
Время создания: 03 Ноября 2013 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Восстановительное лечение медикаментами, после геморрагического инсульта, начинается в первые часы после помещения больного в стационар и длится весь послеоперационный период. Такое лечение включает прием препаратов группы ноотропов, а также глютаминовой кислоты внутривенно. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца.
Симптоматическую терапию проводят в зависимости от клинических проявлений заболевания. Чаще всего показаниями к проведению такой терапии являются: бессонница, нарушения психоэмоциональной сферы из-за локальных поражений головного мозга или естественных переживаний больного в связи с заболеванием. Уменьшить эмоциональное напряжение помогут микстуры Бинга или Иванова-Смоленского, а также «мягкие» снотворные препараты (тардил, радедорм). Крайне важна и физическая активизация больного поначалу она включает изменения положения тела пациента в постели каждые 2 часа, протирание кожи камфорным спиртом и вибромассаж грудной клетки. Далее присоединяются активные изменения в положении тела, побуждение больного к самостоятельному откашливанию мокроты из бронхов. С 5-х суток начинают проводить дыхательную гимнастику, активные движения конечностями, попытки принять полусидячее положение в постели, переход к самостоятельному приему пищи. На 10-е сутки больной переводится в общую палату. Врачи разрешают вставать с постели, а с 12-го дня можно передвигаться по палате. С 20-го дня мероприятия физического восстановления проводятся в зале лечебной физкультуры. По показаниям проводится физиотерапия. Длительное обезболивающее действие могут оказывать диадинамотерапия и амплипульстерапия, а также дарсонвализация. Трофическое действие достигается посредством электрофореза с сосудорасширяющими препаратами. Мышечное напряжение уменьшает теплолечение. В реабилитации после геморрагического инсульта важное значение имеет проведение бальнеотерапии (радоновых, сероводородных, углекислых, йодобромных минеральных ванн). Грязелечение применяют в виде местных аппликаций на пораженную конечность. Лечебная физкультура назначается в виде гигиенической гимнастики, ежедневной дозированной ходьбы, лечебной гимнастики и пр. Время создания: 17 Января 2017 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала