Ишемия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №980092 :: (15.07.2017 16:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 3

Галина
Жен., 36 лет.
Украина Черновцы

Здравствуйте.мне 36 лет.около 4 лет назад начались приступы:онемение левой руки,языка,спутанность сознания,расфокусировка зрения.инсульт исключили.год назад на морн было плохо опять.сделали кардиограмму,вегетососудистые кризы.в феврале 2017 года узт сердца-написали,что у меня эхоКГ признаки незначительного пролапса митрального клапана;стулки митр.клапана и аортального клапана незначительно уплотнены;сократительная способность миокарда ЛЖ хорошая;регтстрируется незначительная регуртация серез тулки митр.клапана,трикуспидального клапана.тахикардия-94 уд/сек;
Также делали кардиограмму -диагноз -изменения миокарда,возможно,ишемия в задне-диафрагмальной области левого желудочка.Rv6>Rv5>Rv4.слабый прирост зубцов R в V1-V3;назначили прием тиатртазолина(3р/день и предуктал 2р/день.ранее присутствовала изредка после описаных выше приступов и стрессов незначительная тяжесть в груди и ногда дергалось сердце.около 2-х месяцев этих симптомов не наблюдаю и приступов нет около года,слава Богу.вчера сделала кардиограмму,врач громко ужасалась и опять ввергли меня в панику-диагноз последней кардиограммы :изменения миокарда,возможно,ишемия в передне-боковой области левого желудочка в задне-диафоагмальной области левого желудочка.V4-V6,II,III,AVF регистрируется депрессия сегмента ST до 1 мм с негативными зубцами T .я очень переживаю;вес в норме,биохим.анализ-в норме.не переедаю,жирн.еда-нечасто,курение-бросила пол-года назад.верить ли расшифровке экг,что у меня ишемия? Если нет,то на что это похоже? Разве в 36 лет имеет место быть ишемия.заранее спасибо.растолкуйте пожалуйста.и кстати,давление,часто понижено.хорлшо мебя чувствую при 110/70.

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Ишемия крайне мало вероятна. Но ЭКГ надо видеть, одного описания совершенно недостаточно.

Время создания: 16 Июля 2017 01:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Галина!

Вкус устриц следует обсуждать с теми кто их ел, а кардиограмму с тем, кто её видит! Выложите ЭКГ и опишите жалобы.

ЭКГ эту и прежние для сравнения отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Таким же образом выложите ЭХО. МРТ головы делали ранее? УЗДГ артерий шеи и головы?

Время создания: 16 Июля 2017 06:49 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

покажите ЭКГ

Время создания: 17 Июля 2017 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Покажите ленту ЭКГ со всеми отведениями.

Время создания: 06 Сентября 2021 12:41 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Галина 20.07.2017 17:27

Уважаемые врачи ,спасибо за ваш труд и компетентные комментарии.в моем случае экг показывают ишемию,а эхо НЕ показало признаков ишемии.сделала холтер,результаты неодназначные: исследование длилось с 10:36 до 09:35.
За весь период исследования регистрировался синусовый ритм 22ч16мин(98 %), синусовая аритмия 28 мин (2,1 %) , экстрасистолия 2 мин 39 сек (0,2 %)
Чсс средняя на протяжении исследования составила 78 уд/мин.,минимальная 49 уд/мин в 06:29,максимальная 154 уд/мин в 10:50.
Чсс средняя в активный период 85 уд/мин,минимальная 51 уд/мин в 07:01,максимальная 154 уд/мин в 10:50
Чсс средняя в пассивный период 62 уд/мин,минимальная-49 уд/мин в 06:29,максимальная 108 уд/мин в 00:20
Наблюдается преимущественно синусовая тахикардия продолжительностью 22 мин,короткие эпизоды пароксизмальной и непароксизмальной наджелудочковой тахикардии (продолжительность 8-10 сек) в активный период.
Циркадный индекс составляет 1.36 ,что отвечает возрастной норме.
Нарушения проводности:пауз длительностью свыше 2000 мс не обнаружено.максимальный RR интервал равен 1055 мс.
Наджелудочковые нарушения ритма:обнаружено 26 наджелудочковых экстрасистол,среди которых изолироаанных-26.
Желудочковые нарушения ритма:обнаружено 30 желудочковых экстрасистол,среди которых изолированных-30.
Ввявлена депрессия сегмента ST и негативный T (разной амплитуды и при разной чсс в активный период суток) общею продолжительностью 85 мин( 6%) в отведении Ch3(3-го канала),максимальная депрессия равна -330 мкВ в 10:50.
Холтер -3-хканальный.скажите ,пожалуйста ,есть ли все-таки ишемия.специалист,исследовавший мой холтер,сказал,что ночью вообще не было признаков ишемии.а вот днем... вообщем,кардиолог меня примет только в понедельник.я жутко переживаю.до холтера врач сказал принимать мельдоний 500 2 раза в день.но если эхо показало,что сердце в хорошем состоянии,стоит ли мне его принимать?;да еще в таких лошадиных дозах.напугали,а точно никто ничего не может сказать.еще выписали новопассит.его согласна принимать,но,конечно,не хочется ходить сонной.пожалуйста разъясните мне моё положение.я совсем растеряна.заранее бесконечно благодарна!

Гуглин Эдуард Романович 20.07.2017 17:50

Все предположения об ишемии выдвинуты на совершенно неспецифических признаках, да еще при анализе холтера, который вообще не предназначен для выявления ишемии. МЕЛЬДОНИЙ не нужен ни в каких дозах.

Александр Юрьевич 21.07.2017 06:19

Доброе утро, Галина! Покажите, пожалуйста, данные обследования - отвечу по существу. Скажите, пожалуйста, Вы считаете, что можно оценить кардиограмму не видя кардиограмму? На кардиограмме признаки ишемии? Вы полагаете, что можно не видя ЭТИ "признаки ишемии" их трактовать?

Полная версия страницы »»»