Иссечение хронической анальной трещины

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1029342 :: (13.10.2018 12:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Victor
Муж., 36 лет.
Раменское
Добрый день, уважаемые доктора. Десять дней назад мне сделали операцию, из выписки : Дезартеризация геморроидальныз узлов на 3 и 11 часах с мукопексией (HAL-RAR) и Иссечению анальной трещины по Рыжих А. Н. Неделю пролежал в стационаре, лечение анальгетики, перевязки мазью левомиколь. При выписке хирург провел (очень болезненное) пальцевое обследование, сказав что все отлично и выписал меня. Рекомендации : гигиена промежности, свечи релиф про 2-3 раза в день. На третий день после выписки на марлевой повязке обнаружил жирургические нити длинной около 2 см, по повязке определил что они были в районе трещины. Откуда они могли взяться? Операцию делали лазером и на сколько я знаю при такой операции рана не сшивается. Первые дни было адски больно ходить в туалет, сейчас терпимо, после дефикации присутствуют боли но стихают в течении 5 минут. При подмывании и наложении повязки с левомиколью чувствуется резь и щиплет рана в районе анальной трещины. Два раза удалось вставить свечку , на третий не смог так как больно и такое ощущение что там отверстия совсем нет. До выпадения ниток таких болей не было. Держу диету , стул нормальный, каждодневный. Подскажите нормально ли проходит заживление? Многие пишут что на десятый день не ощущают никаких болей. Может быть надо что то добавить в лечение, ванночки, мази? Прикрепил фото, может это поможет
htpps://b.radikal.ru/b11/1810/85/a3c40b855c98.jpg . Спасибо.
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Похоже боли из-за сохраненного спазма. Если так, нужна коррекция лечения. Обратитесь к своему врачу.
Время создания: 13 Октября 2018 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У Вас сочетанное вмешательство, поэтому должен быть болевой синдром.
Если есть сомнения, обратитесь к оперирующему хирургу.
Время создания: 13 Октября 2018 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Похоже что у вас спазм анального канала. В любом случае нужен ректальный осмотр 
Время создания: 14 Октября 2018 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Victor 13.10.2018 19:26
До операции у меня был сильный спазм, после туалета все сжималось, жгло и пульсировало, а сейчас щиплет минут 5 и в течении для никаких болей. Не ужели это спазм?
   
Victor 13.10.2018 21:21
К сожелению хирург не общительный человек, после операции заглянул только на 3 день, спросив как дела ? Ушел так и не дослушав
   
Victor 14.10.2018 23:35
Спасибо огромное за ответы. Подскажите пожалуйста пройдет ли спазм сам по себе со временем?
   
пройдет
   
Victor 15.10.2018 20:57
Спасибо большое Евгений Алексеевич, вы меня очень успокоили.
   
Victor 16.10.2018 13:06
Подскажите пожалуйста. Иссечению анальной трещины по Рыжих. А. Н это и есть по Габриелю? И надрезается ли сфинктер или еще что то при этой операции
   
Иссечение анальной трещины по Рыжих предопределяет иссечение трещины и заднюю сфинктеротомию