исследование гормонов щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №477912 :: (06.07.2011 11:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Юлия
Жен., 61 лет.
Россия Тырныауз

У неё: энфезема легкого, гипертрофия левого желудочка, гипертония третьей степени, в результате обследованияна исследование гормонов щитовидной железы: ТТГ - 12,5мМЕ/л, Ат-ТПО - 17560,0 Ед/мл. Обратилась к трем врачам эндокринологам с этими показателями, назначили разное лечение, что подскажите мне Вы? Никакого лечения еще не проводили.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

По вашим двум цифрам у больной первичный гипотиреоз.

Давайте не будем играть в угадайку. Если вы хотите услышать какой-то внятный и полезный вам комментарий, вы приведете абсолютно всю информацию о больной, включая результаты обследований дословно, диагнозы и назначения трех докторов, тоже дословно.

Время создания: 06 Июля 2011 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Юлия 07.07.2011 10:05

гипертоническая болезнь II ст., ДН II ст., хроническое легочное сердце, нарушение ФДВ IIст., по смешанному типу.Лекарственная аллергия к антибиотикам-пеницилинамцефалоспоринового ряда, сульфаниламидам, местные анестезирующие препараты, холодовая, солнечная аллергия.Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия II ст. сложного генезиса, недостаточность мозгового кровообращения в ВББ. Жировой гипотоз печени с явлениями застоя, хрот\нический холицестит, хронический панкреотит-паренхиматозный вариант ДПС.Гипертрофия левого желудочка и правого предсердия, диффузно-дистрофическое изменение миокарда.

Александр 07.07.2011 12:15

Отлично, только это все не имеет к щитовидной железе никакого отношения.
Попробую зайти с другой стороны: у больной первичный гипотиреоз как исход аутоиммунного тироидита. Она должна получать лечение одним из препаратов левотироксина (эутирокс, Л-тироксин и т.д.). Доза подбирается очно, исходя из состояния сердечно-сосудистой системы, прежде всего из уровня ЧСС (левотироксин повышает его). Вне зависимости от диагноза, ТТГ должен на фоне проводимого лечения опуститься до 10 хотя бы. Коррекция дозы левотироксина проводится по контрольным анализам на Т4 св и ТТГ. Пересдавать АТ-ТПО не имеет смысла, посокольку коррекция лечения не проводится по этой цифре.

Полная версия страницы »»»