Избыток андрогенов

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №808523 :: (10.09.2014 12:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Мария
Жен., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, мои анализы и посоветуйте, что же делать. Беспокоят: нарушения цикла, рост темных волосков (верхняя губа, подбородок, ареолы),бесплодие, выпадение волос, мастопатия. Стараюсь, а беременность не наступает. 27 лет, не рожала. Рост 168,вес 58.Имеется компенсированный гипотиреоз(принимаю Эутирокс).
1 фаза 5 день мц

Тестостерон
Концентрация 1.98 нмоль/л (0,29 - 1,67)
ДГЭА - сульфат: 442 мкг/дл (35 - 430 мкг/дл.)
(ФСГ)
Концентрация 6.00 мМЕ/мл (3,50 - 12,50)
(ЛГ)
Концентрация 4.20 мМЕ/мл (2,40 - 12,60)
Прогестерон
Концентрация 3.72 нмоль/л (0,60 - 4,70)
Эстрадиол
Концентрация 23.92 пг/мл (12,50 - 166,00)
Пролактин
Концентрация 300.80 мкМЕ/мл (102,00 - 496,00)

2 фаза 25 день мц.

Тестостерон
Концентрация ↑ 2.87 нмоль/л (1.67 – 2.50)
Прогестерон
Концентрация 24.27 нмоль/л (5,30 - 86,00)

(ТТГ)
Концентрация 2.49 мкМЕ/мл (0,35 - 4,00)

Тестостерон свободный
Концентрация 9 пкг/мл (0- 4.2 пкг/мл)
Можно ли забеременеть и выносить с такими показателями андрогенов? Получится ли снизить уровень андрогенов без синтетических гормонов(верошпирон,например ) Или данные показатели влекут за собой назначение дексаметазона/метипреда?Что бы Вы посоветовали мне?Я конечно не брошусь пить препараты, я пойду к врачу. Но мне нужно знать Ваше мнение. Потому что например, эндокринолог в поликлинике мне ничего не назначил. Надо ли проверить еще какие то гормоны?Что обычно назначают принимать в моем случае?Хотим ребенка.

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Нет ли хронического декомпенсированного тонзиллита?
Сдайте анализ на ОЖСС, ферритин, трансферритин, ОАК, трихограмму, половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Есть такая позиция в трихологии, что если выпадают волосы, то при ферритине ниже 70 разумно назначать курс препарата железа. В12 в такой цифре роли не играет!
Если есть железодефицитное состояние. Необходим минимум двухмесячный курс лечения препаратом железа в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится.

Время создания: 10 Сентября 2014 16:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Мария 10.09.2014 20:07

Хр.тонзиллит возможен,т.к. всю жизнь мучаюсь с носоглоткой.Непонятно,а причем тут недостаток железа и повышенные андрогены и бесплодие??Половые гормоны и гормоны ЩЖ сдавала.результаты есть.В избытке андрогены, в остальном более-менее.Причем в семье таких заболеваний нет, кроме гипотериоза у мамы.

Елена Александровна 10.09.2014 20:24

Вас беспокоят миндалины: на них налёт, гнойные пробки, которые не проходят месяцами (никакие полоскания, промывания раствором Люголя не помогают), гланды увеличились в размерах и покраснели. Сделайте КТ (компьютерную томографию) пазух носа (для проверки болезней носа) и сходите к гастроэнтерологу (для исключения проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом)), также сделайте УЗИ (ультразвуковое исследование) шеи (для проверки щитовидной железы).

Если у Вас хронический тонзиллит (острая фаза — ангина — может наступить когда угодно), ЛОР-врач может назначить удаление миндалин. Гланды нужно удалять, если у Вас есть гной в лакунах, боль в горле и налёт, частые ангины; осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой (проверить — ЭКГ (электрокардиографией)), субфебриальная температура (долго держится t°≈ 37,0-37,5 °С), дерматологические проблемы (дерматозы; хронические заболевания); увеличены некоторые лимфоузлы (группы: заднешейные, шейные, околоушные, подчелюстные) и гланды; осложнения с почками (после ангины всегда проверяйте их: от некоторых лекарств (антибиотиков), да и от самой болезни, страдают и почки, и сердце), наличие постоянных ОРВИ (острых респираторно-вирусных инфекций) и простуд, общее снижение иммунитета, слабость, скачки АД (артериального давления), менингиты (осложнения в мозг — делайте МРТ (магнитно-резонансную томографию)); проблемы с лёгкими и верхними дыхательными путями (делайте рентген-снимок лёгких), кашель, осложнения в ушах (отиты), постоянный насморк и слизь в горле (КТ рекомендуется); неприятный запах изо рта, проблемы с щитовидной железой (УЗИ шеи и щитовидной железы).

Об операции: почти во всех поликлиниках могут сделать несложную операцию — удаление миндалин. Но перед ней нужно обязательно сдать много анализов. Главные всегда: общий анализ крови, УЗИ шеи и щитовидной железы; гастроскопия, КТ пазух носа, биохимический анализ крови (... и составляющие), рентген-снимок лёгких; резус-фактор, наличие гепатита, вирусов (ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), ВПГ (вирус простого герпеса), сифилис), АСЛ-О (антистрептолизин-О), ЭКГ, МРТ головного мозга.

Операцию делают либо под общим наркозом, либо под локальным (местным). Общий стоит дороже, зато намного надёжнее для психики и здоровья. Анестезия локальная плоха тем, что пациент может бояться крови, вида врача, могут быть поднятия уровня адреналина в крови, учащения сердцебиения (плохо для болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями), фобии.

Всё лечение займёт примерно 5 дней. Будет стоить (вместе с проживанием в палате) порядка 40,000Р. _________________________________________________________________________ Методы консервативного лечения хронического тонзиллита:

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.

2. Гипосенсибилизирующие средства: антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота и др.

3. Средства иммунокоррекции: «Левамизол», «Т-активин», «Продигиозан», «Тималин», «ИРС-19», «Бронхомунал», «Рибомунил» и мн. др.

4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы: промывание лакун миндалин, эвакуация (аспирация) содержимого лакун миндалин при помощи аппарата «Тонзилор» (курс – 5 сеансов, по 1 сеансу через день), введение в лакуны лекарственных веществ курсом – 10–15 сеансов («Октенисепт», «Эктерицид», «Хлоргексидин», «Мирамистин»), туширование миндалин лечебными препаратами, полоскания глотки.

6. Физиотерапевтические методы лечения: микроволновая терапия, лазеротерапия, СВЧ, УВЧ, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапия, электро- и фонофорез препаратов, «Витафон» (аппарат виброакустический), использование светолечения лампой «Биоптрон», ингаляции и другие методы.

7. Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута, комплексный препарат «Кармолис») в виде полосканий и ингаляций.

8. Санация полости рта, полости носа и околоносовых пазух. Необходимо также исключать желудочную патологию, такую как рефлюксную и язвенную болезнь желудка (ГЭРБ и ЯБЖ) Многие больные занимаются самолечением, применяя в качестве местной терапии, раздражающие и канцерогенные вещества, такие как, например, формалин или керосин, тем самым могут спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную форму (опухоли).

_________________________________________________________________________

Полная версия страницы »»»