Изжога, отрыжка после жирного жареного, высыпания на лице и теле

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №734766 :: (11.10.2013 17:46) :: Ответов: 8; Комментариев: 11
Дмитрий
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
В середине февраля бросил курить, начал значительно больше есть, в том числе жирного и жареного. Пополнел на 8 кг (было 70 стало тогда 78).Проблемы начались через 1.5 мес. с конца марта, когда появились первые высыпания на лице, далее все усугублялось в этом плане, в мае было отравление с частой рвотой желчью (20-30 раз) длилось 1 день.В конце июля начались сильные изжоги, отрыжка, сел на диету №5, сделал УЗИ брюшной полости.
В заключении УЗИ:Билиарный сладж в желчном пузыре.Нельзя искючить дискинезию желчевыводящих путей.
Сказали просто пропить желчегонные + диета, так и делал до сегодняшнего дня.Похудел за все время очень сильно.
Так-же сдал анализы крови общий и биохимический, кала, ЭГДС. Биллирубин общий 25.0 Биллирубин прямой 9.7.Белок 84.Хеликобактер 0.6.
В ЭГДС: Недостаточность кардии. Катаральный дистальный эзофагит. Картина поверхностного очагового гастрита.
Еще много результатов имеется.(общ. ан. крови, копроскопияю)
После ЭГДС сказали идет заброс желочи в кишечник направили к гастроэнтерологу
Был со всем этим у Гастроэнтеролога выписали Урсосан на 3 месяца по 3 кап перед сном и всё...
Урсосан приобрел + Полисорб по совету знакомых.
Скажите пожалуйста лечится ли это все диетой и Урсосаном или нужно что-то еще пропить или сделать?
Могут быть высыпания на лице связанным со всем этим и вылечиться тем же Урсосаном?
Очень надеюсь на ваш ответ
Спасибо
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Высыпвния на лице лечит исключительно дерматолог.
Жалобы есть?Стул какой?Консультация эндокринолога.
Время создания: 11 Октября 2013 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Кожные изменения могут быть при болезнях печени и кишечника. Уже выявлены болезнь Жильбера, ДЖВП с пузырным холестазом, СРК с запорами (+ ГЭРБ). Продолжить обследования: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).
Время создания: 11 Октября 2013 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
В результатах обследования ничего страшного не выявлено,продолжайте придерживаться диеты и рекомендаций по лечению.Консультация дерматолога ,биохимия крови .
Время создания: 11 Октября 2013 23:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показан осмотр дерматолога.
Время создания: 12 Октября 2013 11:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Имеет место ферментативная крапивница как одно из проявлений панкреатита. Показаны ферменты, антигистаминные, гавискон (при изжоге), блокаторы помпы антихеликобактерная терапия. Пишите в личные сообщения, если будут вопросы
Время создания: 12 Октября 2013 20:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
1. Лечиться нужно только по совету врача, а не додумывать лечение через знакомых.2. Сходить к дерматологу нужно обязательно. 3. Судя по Вашему описанию, похоже на какую-то аллергическую реакцию, вполне возможно, что из-за Ваших личных экспериментов в лечении.
Время создания: 14 Октября 2013 11:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Проконсультируйтесь у дерматолога! Также сдайте биохимию крови на АСТ, АЛТ, Щел. фосфатазу, холестерин. И кал на микрофлору. С результатами к гастроэнтерологу!
Добра и здоровья вам!
Время создания: 17 Октября 2013 02:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Дмитрий 11.10.2013 21:06
Дерматологи лечили но безтолку, жалобы те что в названии темы: изжога и отрыжка после жирного жареного, в ночное время.Стул твердый, временами не оформленный, чаще 1р в 2 дня. Мне бы хотелось узнать ваши рекомендации по лечению, описанных мной заключений и анализов.
   
Что такое изжога? и как часто бывает?
   
Дмитрий 11.10.2013 21:20
Изжога после жирного и жареного, как я выше написал, без жирного и жареного не возникает.Иногда при переедании.Сижу на диете №5 с мая месяца, пообещали что еще просижу 3 месяца + прием урсосана.

Изжо́га — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи.
   
Дмитрий 11.10.2013 23:46
Владимир Иванович хотел бы у вас уточнить, по данным анализам можно сделать диагноз и вывести определенное лечение или нужны в любом случае еще какие-то анализы?

Анти-лямблии: Отрицательно

АлАТ 37 Ед/л
АсАТ 26 Ед/л
Альфа-амилаза 40 Ед/л
Билирубин общий 25.0 мкмоль/л
Билирубин прямой 9.7 мкмоль/л
Глюкоза 4.5 ммоль/л
Железо 24.84 мкмоль/л
anti-Helicobacter pylori IgG 0.6 Ед/мл

Общий анализ крови:

Гематокрит 39.8 %
Гемоглобин 14.3 г/дл
Эритроциты 4.88 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.6 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл
Тромбоциты 255 тыс/мкл
Лейкоциты 5.80 тыс/мкл

Копроскопия (кал)

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ.

Консистенция МЯГКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 7.0 ед. pH
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР
Кровь НЕ ОБНАР
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ.

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ.

Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ.
Реакция на белок ОТРИЦАТ.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ.

МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ.

Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР
М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР
Соединительная ткань НЕ ОБНАР
Жир нейтральный НЕ ОБНАР
Жирные кислоты В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР
Кристаллы ТРИПЕЛЬФОСФАТЫ - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр.
Простейшие НЕ ОБНАР
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР

ФГДС: Недостаточность кардии.Катаральный дистальный эзофагит.Картина поверхностного очагового гастрита

УЗИ брюшной полости: билиарный сладж в желчном пузыре. Нельзя исключить дискенещию желчевыводящих путей.

На данный момент начал принимать урсосан + полисорб через 1.5ч после еды.
   
Пока не найдена причина застоя в желчн. пузыре (лямблии?). Обследование по предложенной схеме (с учетом уже готовых анализов).
   
Дмитрий 12.10.2013 00:33
Спасибо большое всем за ответы, в особенности Владимиру Ивановичу. На этом конечно нельзя ставить точку, на след неделе пойду сдавать доп анализы и к дерматологу тоже схожу.


Еще забыл упомянуть про аппетит: никак не могу наесца, практически никогда в последнее время.
Чувство нехватки воздуха при дыхании, приходится как-бы усилиями вдыхать чтобы нормально вдохнуть воздух, не каждый раз конечно.(появилось это где-то 2 недели назад).
После узи брюшной полости пропивал желчегонные долгое время после чего изжога и отрыжка прошла (при соблюдении диеты). Сейчас изжоги нет и практически отрыжки, только бывает иногда чувство жжения в грудине при положении лёжа. Но если я ем жирную или жареную то изжога появляется.
Если буду еще какие-то мысли - пишите пожалуйста уважаемые врачи!)
   
Усиленный аппетит может быть и из-за паразитов в кишечнике.
   
Консультация психотерапевта.Рентген желудка.
   
Дмитрий 12.10.2013 23:29
Решил выложить полностью результат ФГДС:
Луковица 12 п.к округлой формы, слизистая её бледно-розовая, в залуковичных отделах без особенностей.
Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода бледно-розовая, в/з гиперемирована. Розетка кардии ПОЛНОСТЬЮ НЕ СМЫКАЕТСЯ. В желудке обычное количество пенистого прозрачного содержимого. Слизистая желудка в антаральном отделе очагово ГИПЕРЕМИРОВАНА. Угол и антаральный отдел формируются правильно.Перистальтика прослеживается.Пилорус проходим.
Определение PH желудочного сока 1.0-2.0 (делал ФГДС на тощак в 11 утра)
В Заключении сказано Недостаточность кардии, катаральный дистальный эзофагит и картина поверхностного очагового гастрита.
   
ГЭРБ с эзофагитом.Сделайте рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.
   
(Гость) мм 11.06.2023 19:18
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU