Изжога

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №655672 :: (13.01.2013 21:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Татьяна
Жен., 38 лет.
Россия Копейск
Елена Владимировна огромное спасибо, что мое сообщение не оставили без внимания. Рентген желудка пройду в самое ближайшее время. О жалобах- с недавнего времени беспокоит устойчивая изжога. Мне хр.гастрит поставили еще в 1994г. По ФГС 2009г.; по рентгену 2011г.- тот же хр. поверхностный гастрит. И + ГПОД (без рентгена под ?) как писала раньше по ФГС 2012г. Мой гастрит в основном проявлялся переодической тяжестью в желудке или как выражаются «давит в желудке» ; редко чувством перенасыщения; часто дискомфортом и болями в эпигастрии особенно при нажатии в эту область. Впервые изжога появилась в начале ноября 2012г. - после приема пищи появилось ощущение теплоты в желудке. Сразу я не обратила на это внимания т.к. не знала , что это и есть изжога, которая шла по нарастающей. Стала беспокоить и когда поем, и если не поем и ночью, то в желудке то в пищеводе то в горле. Врач оказался в отпуске. Полистав свою медкарту я наткнулась на назначение омепрозола который и стала принимать примерно с 8.11.12г. по 1т. (20мг.) на ночь. Изжога прекратилась. Дискомфорт в эпигастрии не изчез и даже усилился после 3-х недельного его применения. Поэтому омепразол заменила на однократное применение на ночь фамотидина (20 мг.) Стало лучше. Но с 25.12.12г. добавила маалокс по 1ст.л. 4 р. в день через 1 час после еды. т.к. один фамотидин не стал справляться с изжогой. А с 31 декабря добавила еще и мотониум потому что стала ощущать кислоту в желудке. И честно говоря уже нервы были на пределе. В общей сложности прием омепразола и фамотидина вылился в 2 месяца. Изжоги не чувствую. Может потому что сижу на лекарствах. Ведь как только подходит время для очередной таблетки небольшая теплота или изжожка, если так можно выразиться ощущается. Гастроэнтеролог (на прием попала после новогодних праздников) выписала лечение которое я описывала в предыдущем сообщении.Напомню: Ультоп 20мг. 1кап. 2р. за 30мин. до еды 1 месяц, затем по 1 кап. 1р. до завтрака. еще 1 мес. + ганатон или итомед 50мг. 1т. 3р. в день, при изжоге Гевискон. С Ультопом не совсем понятно: то ли 1 кап. утром и 1 кап. на ночь, то ли сразу 40 мг. утром? И можно ли так долго принимать омепразол, ведь ультоп это тот же омепразол или я ошибаюсь?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ультоп есть по 40 мг и по 20 мг.Вам сейчас нужно 20 мг-1раз(1мес),потом 20 мг-через день(1мес),20 мг-2 раза в нед(1мес),далее приём по т ребованию.Ганатон 1т-3раза за 15 мин до еды(20-30дн).Гевискон при изжоге.При болях бускопан 1т-3раза за15мин до еды.


Нельзя кислое(томат,помидоры,цитрусовые и тд),острое,лук.чеснок в свежем виде,грибы,свежую выпечку,газированные напитки,алкоголь,черный хлеб.Не работать внаклон,спать с приподнятым головным концом кровати,не переедать,не есть за 3 часа до сна,после еды не ложиться.


Можно ультоп зпменить на нольпазу в той же дозировке.
Время создания: 14 Января 2013 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Татьяна 14.01.2013 20:43
Елена Владимировна спасибо !!!!!!!! Буду придерживаться Вашей схемы лечения и рекомендаций. ( на вопрос № 655672)
   
(Гость) Татьяна 25.01.2013 14:26
Добрый день! Ранее я уже направляла сообщения(№ 655317 и № 655672) и мне на них отвечала Елена Владимировна за что большое спасибо. Лечение по предложенной схеме продолжаю - это Ультоп,ганатон при изжоге Гевискон. Так же по совету Елены Владимировны прошла рентген: «Пищевод свободно проходим.Розетка кардии смыкается.Свод, газовый пузырь не изменены.Желудок обычной формы и размеров, подвижен.Контуры ровные,четкие.Складки слизистой не изменены.Перстальтика во всех отделах.Эвакуация своевременная.Луковицы и петля 12 п.к.-б/о. Заключение : Органической патологии не выявлено». Гастроэнтеролог г. Копейска изучив данный рентген и ФГС - сказала:« если ранее по ФГС стоит Аксиальная ГПОД значит грыжа есть,а рентген может ее просто не видеть!!Ведь желчи по ФГС в желудке не обнаружено». Как же так ? Я очень расстроилась. Извените, если докучаю, но все таки напишу ФГС полностью: «Слизистая пищевода розовая,сосудистый рисунок сохранен.Просвет расширен.Складки продольные,свободно расправляются воздухом.Розетка кардии смыкается, свободна проходима.Натощак в желудке слизь. Слизистая желудка умеренно гиперемирована,блестящая, сосудистый рисунок смазан.Складки выражены обычно,свободно расправляются воздухом.Перистальтика сохранена. Привратник смыкается,свободно проходим,слизистая его гиперемирована. Слизистая 12 п.к. розовая. Заключение: Аксиальная ГПОД. Хронический поверхностный гастрит.» Нашла УЗИ брюшной полости от 2011г. « ... Ж/пузырь - размеры обычные, форма неправильно овальная с перегибом в шейке,стенка 2 мм, усилена, в просвете мелкозернистый осадок, Пж - размеры обычные,контупы четкие ровные,эхоструктура равномерная,эхогенность средняя.,,,,». Придерживаюсь в лечении схемы от Елены Владимировны. Лечение в № 655672 выписывала гастроэнтеролог г.Челябинска (была платно). Копейский врач,когда я ей рассказала мое лечение сказала ,чтобы я продолжала в том же духе и добавила гастал по 1т. перед едой. Не знаю нужен ли гастал? По лечению- динамика конечно положительная. Единственное на что хотелось обратить внимание - Ультоп пропила уже одну упаковку(в ней 14 таб.) получается 14 дней. Вчера и сегодня заметила небольшое головокружение.Скорее всего это от Ультопа? Вчера также была и устойчивая изжога не сильная, применила Гевискон(всего ) второй раз за весь период лечения), но и он не очень справился.Сегодня также небольшая изжога может я привыкла к Ультопу и стоит купить Нольпазу? Еще слышала про Париет,но говорят он очень дорогой.Но может он стоит того? Очень надеюсь на Ваше понимание и помощь. В Копейск на прием больше не пойду,а в Челябинск записалась только на среду, а впереди выходные. Заранее спасибо, буду рада Вашему ответу.
   
По описанию ФГДС грыжи тоже нет.К лечению добавить урсосан 2 капс на ночь(1мес).Гастал не нужен.
   
Татьяна 27.01.2013 20:45
Елена Владимировна!!! Большое спасибо за ответ! От всей души желаю всего самого хорошего!
   
Пожалуйста.И Вам желаю того же.