Изменение терапии, ухудшение результатов анализов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №722144 :: (20.08.2013 23:24) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 88 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Пожалуйста помогите разобраться в результатах анализов. Бабушке 88 лет, в мае перенесла инфаркт, диабет 2-го типа, гипертония. Лечили: Валз80, Гипотеозид 12,5, Амлодипин 2,5, Плавикс 75, Крестор 5. Анализы были в норме. Теперь терапию немного изменили: Вместо Гипотеозида 12,5 стал Верошпирон 25 мг. Анализы такие:
Биохимия
Глюкоза плазмы 4.74 ммоль/л 4.50-6.40
Альбумин 37.4 г/л 35.0-52.0

Общий белок v 63.7 г/л 66.0-83.0
Креатинин ^ 100 мкмоль/л 58-96
Мочевина ^ 10.10 ммоль/л 2.80-7.20
Мочевая кислота ^ 430.3 мкмоль/л 154.7-357.0

Холестерин 3.6 ммоль/л 3.6-7.1
рекомендуемый уровень
Холестерин-ЛПВП 1.10 ммоль/л 0.85-2.38

Холестерин-ЛПНП v 2.06 ммоль/л 2.49-5.34

Триглицериды 0.96 ммоль/л 0.69-2.72
оптимальный уровень
Билирубин общий 6.5 мкмоль/л 5.0-21.0
Билирубин прямой 1.4 мкмоль/л 0.0-3.4
АЛТ 5 Ед/л 0-35
АСТ 11 Ед/л 0-35
ГГТП 19 Ед/л 4-38

Щелочная фосфатаза 51 Ед/л 30-120
Калий 5.04 ммоль/л 3.60-5.30
Натрий 136.4 ммоль/л 134.0-150.0

Хлориды ^ 106.6 ммоль/л 95.0-106.0

Кальций общий 2.35 ммоль/л 2.20-2.65

Могли ли такие изменения быть вызваны Верошпироном? Может снова вернуться на Гипотеозид? Еще бабушка стала часто ходить в уборную, даже по ночам, и так же по ночам сводит у нее сводит ноги.

Большое спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У бабушки хорошие анализы. О каких результатах Вы говорите? Что Вас, собственно говоря, не устраивает в анализах? Верошпирон, как и указанная доза гипотиазида, обладают очень слабым мочегонным действием. И я не вижу особой разницы между ними. Все электролиты в пределах нормы. Так что судороги с ними не связаны. Может быть по ночам критически падает кровоток в конечностях. Можно показать сосудистому хирургу, проверить АД на руках и ногах, сделать УЗИ. Показать неврологу.
Время создания: 21 Августа 2013 04:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
О каких изменениях Вы говорите? Анализы почти идеальные. Ночные судороги в ногах (ночные крампи) - частое нарушение, особенно в пожилом возрасте. Никакого отношения к "падению кровотока в конечностях" оно не имеет. Лечение (препараты из группы карбамазепина) желательно назначать после осмотра невролога. Причину учащенного мочеиспускания нужно уточнять вместе с лечащим врачом, и прежде всего сдать анализ мочи.
Время создания: 21 Августа 2013 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Есть изменения в анализах, скорее всего, обусловленные наличием сахарного диабета. Верошпирон здесь ни при чём.
Время создания: 21 Августа 2013 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Мочегонные лучше принимать утром
Время создания: 14 Мая 2016 19:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала