изменения экг у беременной

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №932515 :: (13.08.2016 18:06) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Анна
Жен., 29 лет.
Россия Калуга
Здравствуйте.у меня 22 недели беременности.несколько дней назад ударило током,когда выдергивала зарядку от телефона из розетки(почувствовала вибрацию и боль в левой руке).естественно сильно запереживала. Через некоторое время почувствовала учащенное сердцебиение. На след утро пошла к врачу.померили давление-норма,но пульс учащенный.направили на экг. Гениколог послушала сердцебиение ребенка хорошее,шевелится хорошо.результаты экг: ритм синусовый,чсс 89 уд. Нормальное положение эос.Изменения миокарда нижней стенки неспециф характера. Возможен феномен wpw, преждевременн возбудения желудочков,укорочение pq. Скажите,насколько серьезны изменения,обратимы ли они,нужно ли сделать узи сердца?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 13 Августа 2016 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В этих изменениях нет ничего серьезного. Можно спокойно жить дальше.
Время создания: 14 Августа 2016 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Анна! 

Как бы я хотел научиться трактовать ЭКГ не видя ЭКГ!

ЭКГ в студию!  

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!




Время создания: 14 Августа 2016 05:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нормальный протокол.
Время создания: 25 Апреля 2022 06:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 14.08.2016 11:35
Выкладываю экг. Первое делала в мае,второе-09.08.2016(что описала изначально в вопросе). Из жалоб:в данный момент иногда когда лежу на спине или на левом боку,чувствую дискомфорт в груди, как будто тяжесть.
   
(Гость) Анна 14.08.2016 11:50
http://hostingkartinok.com/show-image.php?id=1e78391fd96f6b5de3a3c221a58f2c9b

http://hostingkartinok.com/show-image.php?id=47b16cc6bea2ae9e64d8b5971f29edc5

http://hostingkartinok.com/show-image.php?id=efcc386d6a3ed1e0571eb7529e0243b3

http://hostingkartinok.com/show-image.php?id=c5154d54c6699a6a016a72eb37e00386

http://hostingkartinok.com/show-image.php?id=08c52be6f0534555c9c5cc06fadb9cde
   
ЭКГ Вы не выложили....
   
(Гость) Анна 14.08.2016 11:58
http://s012.radikal.ru/i320/1608/ad/026e30a18ac0.jpg

http://s020.radikal.ru/i718/1608/ef/4b03ae67c3c5.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1608/35/9a3b6bff60b8.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1608/3a/12c0411ee8b0.jpg

http://s020.radikal.ru/i701/1608/e0/853628b0c970.jpg
   
Итак, Вы представили ДВЕ ЭКГ: одна датирована 17.12.2002, вторая - 27.05.16.

На ЭКГ от 17.12.2002 полная норма.

27.05.16 ЭКГ стала чуть другой. Собственно она должна была измениться за этот срок + вклад беременности.

Появились:

1. Минимальная, натянутая за уши блокада правой ножки пучка Гиса (вариант нормы).
2. Феномен миграции водителя ритма (вариант нормы).

Никакого "изменения миокарда", никакого укорочения PQ, ни малейшего подозрения на WPW.

Стало быть, первая ЭКГ всецело нормальна, на второй сугубо вариант нормы.

Есть еще ЭКГ от 09.08.2016?
   
(Гость) Анна 14.08.2016 13:01
Эко на которой написано 17.12.2002 это и есть кардиограмма от 9 августа 2016,именно на ней и увидели изменения миокарда и так далее,а 27.05- эта первая кардиограмма,которую я делала в 11 недель беременности,и про нее мне сказали,что она отличная. Получается,на кардиограмме,где стоит 2002 год нет тех изменений,что есть в описании к ней?узи сердца делать не нужно?
   
Там где 2002 год НОРМА идеальная! По ЭТОЙ ЭКГ нет повода к ЭХО-КГ!

Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал. 
   
(Гость) Анна 14.08.2016 13:48
Спасибо Вам. Теперь я спокойна,только конечно немного в шоке от наших врачей 0
   
(Гость) Анна 14.08.2016 13:49
Спасибо Вам. Теперь я спокойна,только конечно немного в шоке от наших врачей 0
   


Повода для шока нет. Обычное дело. Гипердиагностика. Я давно привык.

Не принимайте близко к сердцу! Не думайте об ЭТОМ. Думайте о хорошем! А жалобы Ваши внесердечные. От жалоб рекомендую душевный покой и разумную физкультуру.

Не спорьте с очными врачами и не ссорьтесь из-за этого. Направляют на УЗИ - делайте! УЗИ безвредно. Предложат повтор ЭКГ - повторяйте! Если Вам начнут морочить голову WPW, елейным голосом попросите пересчитать PQ. А форма QRS, да, имеет некую пологость в начале своем, вполне нормальную, но превратно истолкованную, как признак WPW. На прежней ЭКГ сходная форма!
   
(Гость) Анна 17.08.2016 10:27
Здравствуйте,по настоянию терапевта ходила сегодня к кардиологу. Она посмотрела обе мои экг и подтвердила Ваши слова,что все хорошо,никаких изменений,указанных в описании нет.переделывать кардиограмму и делать узи нет необходимости.спасибо Вам огромное!
   
УРАААААА!!!! Поздравляю! Не перевелись таки вменяемые врачи!