изменения по критериям Крюгера

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №735567 :: (14.10.2013 22:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Мария
Жен., 28 лет.
Россия Сызрань
Здравствуйте, хотим ребенка, вопрос по спермограмме мужа (41 год). Первый раз сдали спермограмму летом 2012- подвижность оказалась меньше нормы. Заключение : Астенозооспермия . в связи с этим андроглогом было назначено лечение(спермаплант, верона, витамины Менс больше чем формула). При этом морфология по строгим критериям крюгера была: 18% при норме больше 14% ; Мар- тест 0; Объём: 4; Разжижение:30 мин.; Концентрация: 172 млн/мл;Микроскопия: лейкоциты и круглые клетки в норме, агрегации нет, агглютинации нет. На несколько месяцев по др. причинам были вынуждены отложить вопрос о беременности. Следующую спермограмму сдали только 17.05.2013 в среднем примерно такие же резултаты …
Заключение: Астенозооспермия .При этом морфология по строгим критериям крюгера была: 6% при норме (больше 4%). Врачом было назначено другое лечение андродоз , мексидол, пентоксифилин на 2 месяца – потом сдать спермограмму. Через 2 месяца лечения- сдать не получилось по опред. причинам( так что результат лечения неизвестен).В итоге сдали только через 5 месяцев 14.10.2013.Важно! За 3 недели до сдачи спермогарммы закончил лечение бисептолом т.к болел (насморк, кашель, температура – болел 7 дней из них 4-5 дней принемал бисептол)Результат анализа: подвижность сперматозойдов улучшилась - точнее полностью соответсвует по нормам ВОЗ,
Заключение : Тератозооспермия. Микроскопия: лейкоциты и круглые клетки по нулям. агрегации нет, агглютинации нет; Мар- тест %: 10 (норма меньше 50); Объём: 2; Разжижение 60 мин. Концентрация: 77 млн/мл. 4 дня воздержания
При этом морфология по строгим критериям крюгера : 2% при норме (больше 4%).
Вопрос: Могла ли болезнь, закончившаяся за 3 недели до спермограммы так негативно повлиять на процент нормальных сперматозойдов. Что делать? (какие меры принимать?) Когда ( через какое время ) лучше сдать спермограмму ещё раз? Как правильно определить причину такого негативного изменения по строгим критериям Крюгера ( если ни больших стрессов ,ни переохлаждения, ни алкоголя, ни табака нет???)
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Могло это повлиять или нет, - это неизвестно (теоретически, время для полного цикла сперматогенеза - 70 - 80 дней, а после приёма препаратов прошло только 3 недели).

На текущий момент следует выяснять причину тератозооспермии. Приведите полностью результаты последней спермограммы. Исключено ли варикоцеле?
Время создания: 15 Октября 2013 07:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно проходить КОМПЛЕКСНОЕ обследование,для поиска причин снижения нормальной морфологии спермиев.
Время создания: 15 Октября 2013 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Перенесенные накануне заболевания вполне могут привести к патоспермии. Кроме того, сперматогенез протекает волнообразно, и показатели в разные дни могут отличаться. Пересдайте анализ через 2-3 недели. Окончательно о восстановлении сперматогенеза можно судить после всего цикла развития сперматозоида 70-80 дней.
Время создания: 15 Октября 2013 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Болезнь могла ухудшить показатели. Повторите спермограмму через 2-3 недели.
Время создания: 16 Октября 2013 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала