Изменения по суточному холтеру

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1030757 :: (31.10.2018 12:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Екатерина
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Уважаемые врачи, добрый день!
Хотела бы задать Вам вопрос...
На прошлой неделе я делала суточное мониторирование (холтер). Вчера по заключению. общалась с кардиологом, она сказала, что есть признаки гипоксии миокарда и для исключения психосоматики направила меня на мрт коронарного русла с контрастом, у меня невроз и кардиофобия уже несколько лет. Я вчера растерялась и не задала интересующие меня вопросы, я уже сутки нахожусь в сильном стрессе от услышанного из-за непонимания, что такого гипоксия миокарда, какие несет в себе последствия.
Заранее благодарна за ответ
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, никакой "гипоксии миокарда" там нет. Как и показаний к МРТ.
Для предметного разговора покажите скан всех страниц Холтера.
Жалобы?
Время создания: 31 Октября 2018 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не думаю, что по холтеру у женщины 29 лет можно всерьез говорить о гипоксии миокарда. Это какое-то недоразуменее и делать МРТ с контрастом не надо. Может быть стоит показаться другому кардиологу, выслушать второе мнение.
Время создания: 31 Октября 2018 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 31 Октября 2018 17:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Екатерина.

Выложите качественный скан ЭКГ, всех страниц ХОЛТЕРа и опишите жалобы подробно.

З.Ы.: Разумеется, речи об ИБС нет! Речь о том, что разобраться надо!
Время создания: 01 Ноября 2018 08:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Никакого указания на ИБС у вас нет!
Время создания: 08 Ноября 2020 15:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 01.11.2018 11:08
здравствуйте, я могу здесь продолжить переписку? или моих комментариев не видно?
   
Екатерина 01.11.2018 11:35
Мои жалобы это ускоренное сердцебиение не логично моей физ нагрузке, к примеру это один лестничный проем или 10 приседаний-пульс 150. Когда я просыпаюсь по утрам у меня так же присутствует тахикардия. Когда я иду обычным шагом мне тяжело дышать, я не могу сказать, что это отдышка, так не знаю что это...но ощущение такое же если закрыть нос, дыхания не хватает, присутствует усталость и иногда слабость, на фоне моих жалоб сформировалась кардиофобия. Я стараюсь ходить в спорт зал, делаю там силовые или статические упражнения, делаю перерывы между упражнениями , для восстановления пульса, хожу спокойным шагом по дорожке.У меня присутствуют боли в груди посередине, чуть выше. Я не могу отследить связь появление их, от физической ли активности, так как характер боли не понятен...толи это нервные боли(остеохондроз, невралгия) или же сердечные, боли -ломящие, ноющие, редко-секундные острые, бывает, что печет всю грудь...В спокойном состоянии мой пульс 77-90.Фото холтера, сделанного весной этого года прилагаю. Холтер, который я сделала на прошлой неделе у меня пока на руках нет, но уточню, что при ношении его я испытывала панические атаки и плохое самочувствие держалось почти сутки. Со слов врача было ясно,что разницы показателей мониторирования почти нет, она видит гипоксию миокарда и тут и в нынешнем обследовании.https://b.radikal.ru/b08/1811/03/0bddf0197b19.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1811/1a/897718c3ce8a.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1811/9a/5b02bcc08104.jpg

https://b.radikal.ru/b13/1811/80/c462fd40d5ae.jpg

https://d.radikal.ru/d07/1811/90/19df39d5b705.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1811/f4/623c0f31de53.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1811/3c/0ff57858f458.jpg
   
Боли на сердечные не похожи. И гипоксия миокарда очень не убедительна.
   
А что Вы еще хотите?
   
Екатерина 01.11.2018 16:04
Хотелось бы понять, есть ли проблема с сердцем или же это проблема моего невроза, после слов врача, я конечно нахожусь в смятении и закралась мысль о больном сердце.. спасибо Вам большое!
   
Доброе утречко. Характер болей явно внесердечный. ХОЛТЕР в порядке. Никаких признаков гипоксии нет. Какая гипоксия у девушки?!) Не бывает у девушек ИБС! НЕ ВЕРЮ!!!! Возопил бы К.С. Станиславский!

Я понимаю, что бывает казуистика, как-то: кокаин, амфетамин, болезнь Кавасаки и пр.. Но ЭТО всё не о Вас!

Описанные жалобы заведомо внесердечные по природе. Природа их мышечно-скелетная с психогенной подоплекой. По этим жалобам нужны массаж, ЛФК, плавание и работа с психотерапевтом. Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психотерапии!