Изменения в узле щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1115369 :: (29.10.2023 17:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Alina
Жен., 37 лет. Эстония Эстония |
Добрый день 37 лет, рост 169, вес 58 Месячные с 14 лет Беременность , роды одна 13 лет назад Аборты, операции - нет Аутоимунный тиреодит - 2018 Аутоимунный гастрит 15 лет, как следствие анемия (железо) Извините за перевод, я из другой страны и использую переводчик. Узи щитовидки 2018 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенными «пятнами». Васкуляризация повышена. Я не вижу узлов. Паратрахеальная правая прямая мышца размером до 1,36х0,54см. Лимфатические узлы в яремных долях не увеличены. Увеличенный эпителийкерменисус не визуализируется. Итого: Картина хронического аутоиммунного тиреоидита. Узи щитовидки 2020 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенной. для вставок. Васкуляризация высокая. Фунтов стерлингов. гипоэхогенный узел с периферией в пограничной зоне долей и перешейка васкуляризация 0,7х0,37х0,78см. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Увеличенные эпициалкерменисы не визуализируются. Краткое содержание: Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. лопасть (ТИРАД III). Контроль через год. Бестолочь я выпало с головы и на контроль сходила только пару дней назад Узи 2023 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, опущена. эхогенный с гипоэхогенными включениями. Фунт. доли и перешеек Робеццона видимые кистозные узел со смешанной васкуляризацией 1,54х0,87х1,27см. По сравнению с УЗИ от 12.08.2020. узел увеличился в размерах (0,7х0,37х0,78см) и стал более кистозным. Повышенная васкуляризация. Паратрахеальный небольшой реактивный Im, характерный для хрон. при тиреоидите. Яремные (ягулярные) шейные лимфатические узлы отсутствуют. Увеличенные эпителиальные клетки не визуализировались. Итого: Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. доли и перешеек Робеццона. По данным USG TIRADS 4а/б - инд. пункционная биопсия. Анализы крови 25 сентября - общий анализ норма, ТSH 1.2 ( норма 0.4 - 4 mU/L) Я конечно сижу весь день рыдаю. Врач напугала изменениями и онкологией. Биопсия запись на декабрь. Фото узи пока не получается приложить (может есть другие варианты кроме яндекса?!) Скажите пожалуйста ответы узи очень плохие и биопсия оправдана?! Две недели назад болела шейные лимфоузлы были раздуты прям шишки ( не могло ли это повлиять и может есть смысл сделать повторное узи через время?!) Какие-нибудь надо ещё анализы что бы понять что это за узел такой?! Спасибо |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
Узлы бывают и у здоровых людей. Ключевая информация - это класс по TIRADS и размеры узла. Есть четкие рекомендации, при каком классе и каких размерах что делать. Для TIRADS 3 биопсия показана при размерах узла от 2,5 см, наблюдение от 1,5 см. Для TIRADS 4 биопсия показана при размерах узла от 1,5 см, наблюдение от 1,0 см. То есть если подходить формально, то наблюдение для образования класса по TIRADS 3 или 4 размером 0,7х0,37х0,78 см не нужно, биопсия не нужна. С другой стороны нужно понимать, для чего разработана классификация TIRADS - для того, чтобы снизить расходы системы здравоохранения на выполнение биопсии. Если страховая касса оплачивает вам биопсию, не вижу проблемы ее сделать в декабре. Если вы человек тревожный, возможно, лучше сделать эту биопсию (или получить заключение врача, к которому вы пойдете на биопсию, что она не нужна/невозможна технически), получить нормальный результат и закрыть на этом вопрос. Фото УЗИ не нужно. Хорошего и плохого в медицине нет. Для системы здравоохранения проведение биопсии в данном случае может быть избыточной тратой денег, а для вас особых рисков при проведении биопсии нет. Инфекция могла повлиять на результаты УЗИ, но смысла повторять УЗИ я по описанию не вижу. Не существует анализов, которые могут заменить биопсию узла щитовидной железы. Анализ крови на кальцитонин, про который вы можете прочитать в интернете, отвечает только на вопрос о медуллярном раке, а он составляет около 5% всех возможных раков щитовидной железы. Эластография, про которую вы можете прочитать в интернете, не является одобренным методом, а только экспериментальным, так что это тоже не замена. Время создания: 30 Октября 2023 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала