Татьяна
Жен., 33 лет. Беларусь Минск |
Добрый день ! Очень надеюсь на вашу помощь , уважаемые специалисты. Начну с перечисления фактов . Моей дочери был поставлен диагноз : 30.8 Другие нарушения полового развития . Изолированное тэлархе . Высокорослость неуточненная . Эутериоз клинико-лабораторный . Гипокортизолемия лабораторная . Девочке 7 лет и 11 месяцев. Увеличение МЖ заметили примерно 2 месяца назад, в начале марта .Сразу же обратились к эндокринологу. Врач назначил анализы на гармоны , УЗИ ОМТ ,рентгенограмму левой кисти , наверное , стандартно , график роста и веса с года . Рост , измеренный утром после сна , 143,5 см , вес 37 кг .Кстати, эти физические показатели почему-то совсем неизменны уже в течение 4 месяцев . Зато неделю назад начал прорезываться нижний левый второй маляр , вообще , осталось только два молочных зуба в верхней челюсти , остальные уже сменились на коренные , в том числе и клыки . Первые постоянные коренные зубы появились в возрасте 4 -х лет . Телосложением отличается очень крепким , особенно развит плечевой пояс , широкие плечи . Тем не мение , каждые осень-зима проходят у нас в бронхитах , воспалениях горла , насморке . Возраст-- рост -- вес 1 год --78 см --11700 гр 2 года 1 мес -- 94 см -- вес 14900 3 года -- 104 см 4 года --113 см -- 23200 гр 5 лет -- 121 см -- 26 000гр 6 лет 3 мес --- 132 см 7 лет 4 месяца -- 140 см -- 35 000 гр 7 лет 11 месяцев 143,5 см -- 37000 гр По рентгенограмме кисти костный возраст по словам эндокринолога равен 9 годам ( рентгенограмму прилагаю на фото ) Заключение по УЗИ, результаты анализа на гормоны прилагаю на фото. А теперь к вопросам. 1 . Правильно ли определил доктор костный возраст ? 2. Нужны ли дополнительные пробы на определение ФСГ ,ЛГ ( после визита к доктору нашла информацию о том , что однократное определение этих гармонов мало информативно ) 3. Есть ли показания в нашем случае к исследованию головного мозга ? Или по результатам анализа на гормоны можно исключить проблемы именно с гипофизом ? 4. Говорит ли замедление роста ( напомню , за четыре месяца дочь не выросла ни на миллиметр , хотя на протяжении всей своей жизни стабильно прибавляла самое малое 5 мм в месяц ) о каких-то нехороших процессах в организме ? 5. Если я правильно определяю ,по рентгенограмме видно , что происходит слияние метаэпифизарной ростковой зоны I пястной кости (в литературе , найденной мной , указано , что именно это слияние указывает на скорое окончание линейного роста ). Не говорит ли это о возможности закрытия зон роста до начала ростового скачка ? 6. Какие процессы в организме могут провоцировать такое быстрое созревание скелета ? Заранее спасибо за ответы . http://s018.radikal.ru/i519/1605/1d/cd51691ce48e.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1605/94/c829ff78a3b0.jpg http://i023.radikal.ru/1605/8b/51238c8d9b79.jpg http://s017.radikal.ru/i438/1605/9f/1999d6ef2918.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1605/50/1b0de8852e8c.jpg П. С. Рост матери 171 , рост отца 178 см |
Эндокринолог
Костный возраст 9 - 10 лет (по атласу костного возраста)НетЕсть показания к МРТ гипофиза.Замедление или ускорение роста может говорить о многом.Преждевременное развитие приводит сначала к ростовому скачку, затем к закрытию зон роста, в результате чего конечный рост может остаться низким.Генетический конечный рост вашей дочки примерно 168см. Исходя из этого, в настоящее время она должна иметь рост около 128см. Скачок роста, судя по соматограмме, начался около 4 лет, что тоже может говорить о патологии гипофиза.ППР, патология гипофиза и гипоталамуса, генетика и др.Соматограмма:
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=09881253ae4149dd937d90a871f575bd Время создания: 04 Мая 2016 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
9-10 лет
Время создания: 14 Мая 2016 13:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
согласен.
Время создания: 14 Мая 2016 23:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|