Анна
Жен., 32 лет. Москва |
Здравствуйте. Год назад в связи с психотравмой появились ПА и тревожное расстройство. Сейчас дополнительно необходимо закончить лечение антибиотиками рифампицин и изониазид (ещё 2.5 месяца). Препараты гепатотоксичны, постоянно повышаются АЛТ, АСТ. Каждое повышение сопровождается тошнотой, страхом и головокружением. Когда это происходит, врачи отменяют препараты на неделю. Я нахожусь за границей и гепатопротекторов здесь не выписывают. Для поддержки печени я начала самостоятельно принимать Гептрал, 500. До этого также самостоятельно пропила месяц Силимарина, ферменты были в норме. После второй дозы Гептрала появились волны паники, тошнота, дереализация. Чувствую себя разбитой, не могу прийти в себя, остановить слёзы. Подскажите, что происходит и что делать? Изониазид и Гептрал (адеметионин) оба являются антидипрессантами, принимать что-то другое местные врачи не предлагают. С ПА и тревожностью предлагают справляться без лекарств, поскольку не знают, как лекарства взаимодействуют друг с другом. Может кто-то есть кто знает? |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере. Время создания: 26 Июня 2020 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 10
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, с тревожностью и паническими атаками действительно можно и нужно справляться без лекарств с впомощью психотерапии, для этого нужно найти возможность работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 26 Июня 2020 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 10
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Обсудите в таком случае замену антибиотиков, на препараты второй группы выбора, те же тетрациклины, и таких побочных реакций не будет. А паническое расстройство, лучше действительно устранять в рамках индивидуальной поведенческой терапии, работая с толковым врачом-психотерапевтом. Время создания: 26 Июня 2020 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
С ПА и тревожностью предлагают справляться без лекарств, поскольку не знают, как лекарства взаимодействуют друг с другом. Может кто-то есть кто знает?
--- Здравствуйте, Анна. Конечно здесь есть кто знает. Но , чтоб получить ответ стоит чётко формулировать вопрос. Да, с ПА - лучше справляться без лекарств, но решение - всегда за пациентом. Если хотите узнать про взаимодействие , то напишите название препаратов, которые хотите принимать совместно. Изониазид и Гептрал - совместимы 1) Мало информации и не понятен вопрос 2) Связь описанных жалоб с Гептралом - маловероятна. Если Вам показаны гепатопротекторы, но у Вас есть предубеждение против этого лекарства , то попробуйте перейти на другой гепатопротектор. 3) Антидепрессивные свойства Изониазид и Гептрал (адеметионин) - преувеличены (надеюсь, что Вы не лечите ими депрессию) 4) Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. 5) С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация 6) Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; 7) https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 29 Июня 2020 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|