Извечный вопрос - гипертония или невроз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1029802 :: (19.10.2018 12:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Алекс
Муж., 39 лет.
Россия Россия
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Подскажите пожалуйста как мне все таки быть .
Ситуация такая - кардиологи ставят гипертонию(с каждым годом все выше степени риска и хсн) , психотерапевт тревожное расстройство/психопатию, при этом отрицая гипертонию.
Когда я принимаю кардиологическое лечение( 2 мг периневы и 1,25 конкор ) давление ежедневно(в течении 10 дней) снижается до отметок 110 на 60 и чсс 60-70 - с таким давлением я чувствую себя отвратительно, а меньше дозировок лекарств и не придумаешь. Так же бывают кризы до 160/100.
Когда я принимаю психотерапевтическое лечение( в этот раз - 15 мг селектра + 40 мг сонапакс) - давление в норме, ни кризов, давление в норме всегда до 140/90(редко очень).
Принимал курс с мая - сейчас отмена- осталось только 5 мг селектры - состояние ужасное - снова поползло давление до 160/100 чсс до 130. А так же дискомфорт в груди, затрудненное дыхание и ужасные слабость и сонливость.

Понимаю, что продолжительным приемом психотерапевтических таблеток проблему не решить, да и можно ухудшить печень, сосуды и тд.

Выскажите пожалуйста свои мнения.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Несколько неправильное складывается у вас представление о проблемах. Никаких "психотерапевтических таблеток" - не существует в природе, поскольку психотерапия предполагает лечение без лекарств, через научение и освоение человеком когнитивно-поведенческих навыков и умений. А гипертонию лечит кардиолог, а не психотерапевт, чьей клинической областью являются именно невротические расстройства.
Время создания: 19 Октября 2018 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. Одно заболевание не исключает другого. Видимо, нужно лечиться, как у кардиолога, так и у психотерапевта.
Время создания: 19 Октября 2018 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами, если есть сомнения в правильности выставленного Вам диагноза - найдите возможность пообщаться со другим профильным специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Октября 2018 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, психотерапевтических лекарств не бывает, есть лекарства психиатрические. Заочно определить есть ли у Вас гипертония или нет невозможно. Однако точно можно сказать, что нормализация психического состояние приведет к значительному улучшению соматического состояния. Только методом лечения должна быть психотерапия, а не лекарства. Бороться нужно не с проявлением тревоги, а устранить ее причину. А это можно сделать только наведя порядок во внутреннем психологическом пространстве. Ни одна таблетка этого сделать не может. Это возможно только в ходе психотерапевтической работы. Для этого нужно сменить психиатра, лишь назначающего лекарства, на врача-психотерапевта. 
Время создания: 19 Октября 2018 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! А почему не решить? Эти препараты (селектра и сонапакс) люди могут принимать всю жизнь без каких-либо последствий. Сложно сказать, что они вреднее гипотензивных. Что касается возможного влияния препаратов на печень, состав периферической крови, сердечно-сосудистую систему, то это легко отслеживать по анализам крови и кардиограмме.
Время создания: 19 Октября 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алекс 19.10.2018 18:01
Уважаемая Дороти Берман, на АД и нейролептике давление редко бывает выше 130/80
   
Алекс 19.10.2018 18:03
Уважаемый Олег Иванович, на АД и нейролептиках нет повышенного давления, никаких антигипертензивных средств я не принимаю
   
Юрий 19.10.2018 19:39
Алекс, непонятно, что Вы лечили селектрой, а особенно, сонапаксом. Кстати, «При приеме санопакса регистрировали дозозависимые побочные действия: снижение артериального давления, тахикардия и др.»
   
Алекс 19.10.2018 19:43
Тревожное расстройство, как и написано выше. А аннотации к лекарствам я читать умею
   
Алекс 19.10.2018 20:34
Уважаемый Михаил, врач отменил сонапакс по причине ринита, отменяли по 10 мг раз в две недели. Мне кажется не совсем правильно лечить гипертонию нейролептиками и невроз антигипертензивными средствами ... Нужна дифференцированная диагностика, которую я собственно и прошел - у кардиологов гипертония, у психиатров тревожное расстройство. И чувствую себя лучше на АД+нейролептик, нежели на лечении от кардиологов