Jбследование

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №313324 :: (12.08.2010 09:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Татьяна
Жен., 34 лет.
Россия Аксубаево
Здравствуйте. уже три года беспокоит упорная боль в правой подреберной части живота.проводились Узи : печень -не увеличена,границы четкие,контуры ровные,паренхима однородная,желчный п.-61*17 мм,гипотоничная, свисает низко, с перегибом в области тела, стенки гиперэхогенные, утолщены до 3 мм, содержимое - хлопья,подж.жел - не увеличена,граница четкие, контуры ровные, почки левая- раположена обычно, форма без особенностей 97*45 полость не расширена, правая- расположена чуть ниже обычного 107*38, иррегоскопия обнаружила левосторонний хр. колит,Колоноскопия :аппарта введен в дистальный отдел тонкой кишки на 15 см. органической потологии нет, биопсия в норме, ФГДС - поверхностный гастродоудэнит, анализы - гемоглобин 129,эритроциты 4,45;лейкоциты 7600, СОЭ 9;тромбоциты 315000;гематокрит 39,6; HbS АГ,АТ к ВГС,ВИЧ отричательно, RW отрицательно,Б/х крови -общий белок 74;Biоб ммоль -8,5;АЛТ-17, АСТ -18,креатин -66; мочевина 3; в- липопротетеиды29,2; коагулограмма : ПТИ 99; фибриноген А-2,6,глкоза крови 4,4 м/моль; протеинограмма альбумины 52,5; глобулины 1-3,8 ;2-6,8; B-10,5; Y-26.4; имуннограмма : СРБ менее 6 мг/мл, ЦИК 64 усл.ед,IgA-1,8мг/мл,IgMi-27 мг/ мл.IgG27.РФ менее 16 мЕ/мл, копрограмма в норме,лямблии отрицат, Лечение : жельчегонные, омепразол, метеоспазмил, дюспаталин, нош-па,панкреатин, фестал ,альфа-нормикс, диета, система- раствор рингера, глюкоза- НИЧЕГО не помогает . упорная боль в правом подреберье продолжает возобновлятся если раньше 1,2 раз в месяц, а сейчас через 2-3 дня и то стихает после спазмалгона,иногда присутствует тошнота, металический вкус во рту, обложенность языка, постоянное урчание в животе,особенно в правом боку. подскажите что нужно еще обследовать и отчего боль. моет все от перегиба желчного, но после дюбажей- 1 день хорошо, а потом опять.спасибо.....
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать ГГТП,холестерин,щелочную фосфотазу.Напишите рост и вес.Урсосан 3 капс на ночь(1-3мес),тримедат 200мг-3 раза(1мес).
Время создания: 13 Августа 2010 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Что бы найти причину боли - провести динамическое УЗИ желчного пузыря (до и после желчегонной нагрузки) - посмотрим как он работает и поймём ,какие лекарства помогут.
Время создания: 13 Августа 2010 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 18.08.2010 15:30
здраствуйте.
ALkP 47 ( 47-150)
ALT 11 ( 0-55)
AST 12 ( 5-37)
Chol 4.37 ( 0-5.17)
Crea 66 ( 53-115)
GGT 13 ( 9-64)
Iron 14.1 ( 8.5-28.3)
LD 140 ( 125-243)
s-Urea 2.9 ( 2.5-8.3)
TBil 8.5 ( 3.4-20.5)
TB 83 ( 64-83)
посмотрите пожалуйста,но сколько больниц обзвонила не знают что такое ГГТП. может эти.спасибо.таблетки начала принимать.
   
Теперь Складывается более полная картина причин болей справа. К сожалению, мои предположения подтверждаются. Боли справа не только из-за больного желчного пузыря, но и за счёт сильного опущения кишечника ( тазовая дивиация ) и грудного остеохондроза. Напоминаю - Что бы найти причину боли - провести динамическое УЗИ желчного пузыря (до и после желчегонной нагрузки) - посмотрим как он работает и поймём ,какие лекарства помогут + консультация невролога (понять, нуждается ли в лечении остеохондроз).
   
Татьяна 20.08.2010 15:00
Здравствуйте. узи желчного пузыря до нагрузки 51*27*20, V -14.6/ форма - деформированная
стенки - гиперехогенные
содержимое - гомогенное
конкременты- не обнаружены
внутрипеченочные желчные протоки - не расширены
холедок - 4,0
после нагрузки 46*24*15 V 9,1мм
правда съела при нагрузке печенье и йогурт
неврапатолог по снимкам назначил - массаж.
   
Лучше, чем я ожидал. Ленивый, но РАБОТАЕТ ! Но-шпа, баралгин, спазмольгон - нежелательны. Хорошо - мотилиум, церукал, и новейший ГОНАТОН, лечебная физкультура и массаж живота.
Теперь займёмся кишечником. Напишите о предпологаемой причине опущения (надсада?). Нет ли спаечного процесса справа ? (операции, травмы, спайки матки и придатков после восполения). Сдать анализ кала на дисбактериоз.
   
GGT-это ГГТП.Все анализы в норме.
   
Татьяна 09.09.2010 15:55
Здравствуйте. скажите что такое Ca pancreas c лев in hepac это диагноз был поставлен моей матери в 1996
году. Боль так и не прекращается даже после уросана уже 1,5 мес. помогает на время только тримедат . сколько его можно пить.может мне сделать холицистографию
   
Это заболевание поджелудочной и печени. Когда напишите про кишечник. Пора и его лечить.
   
Татьяна 13.09.2010 10:00
Здравствуйте. после обнаружения этого диагноза мать не прожила и месяца.просто я спросила может и у меня это же. Про кишечник что имено нужно написать.
   
...займёмся кишечником. Напишите о предпологаемой причине опущения (надсада?). Нет ли спаечного процесса справа ? (операции, травмы, спайки матки и придатков после восполения). Сдать анализ кала на дисбактериоз...