Желчный или кишечник?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №646930 :: (12.12.2012 16:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Оксана
Жен., 34 лет.
Россия Надым
Здравствуйте уважаемые доктора, миленькие подскажите пожалуйста, болею долго. Прошла очередное обследование. По результатом узи и ирригоскопии поставили диагноз: дискинезия желчного пузыря, по гипомоторному типу, в полости желчного пузыря сладж. (до этого ставили гиперматорный тип, сладжа небыло), а в остальных случаях вообще ничего не находили по узи. В первом случае на сократительность желчного пузыря смотрели с желчегонным завтраком, во втором с обычным, каша, хлеб с маслом. Хронический панкреатит. Печень без очаговой патологии. Почки без нарушения уродинамики. По кишечнику, небольшой перегиб в ретро-сигмоидном переходе. Спазм-сужение ампулы прямой кишки. Провисание правой 1/2 поперечной части(особенно стоя) Спазм-ротация, конусовиднсть в куполе слепой кишки. Учащенность гаустр в сигмовидной кишке. Провисание углов ободочной кишки. Опорожнение достаточное, неравномерное(неравномерное может, что поторопилась?). Заключение колонопроктоз с преобладанием в поперечной кишке. Гипертонические-нормокинетические дискинезии. Скажите пожалуйста какую дискинезию мне все же лечить, ведь лечение их разное. Боль в правом подреберье, в области пупка, с правой стороны, и чуть выше. Иногда боль отдает в спину тоже справа. Так же болит в эпигастральной области, чуть правее. Там же небольшая припухлость. Что это может быть? И что это может так болеть кишечник или желчный?
Почти год страдаю. Боль усиливается при тряске, наклоне вперед, когда ложус на бок. Ощущение комка в горле. Пожалуйста, помогите, посоветуйте.. Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
СРК с болями.Колоноптоз.Тримедат 200мг-3раза(1мес),урсосан 2 капс на ночь(1мес),дюфалак 10 мл-1раз(1мес).
Время создания: 12 Декабря 2012 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечить кишечник. Артериомезентериальной компрессии не бывает без дуаденостаза и рефлюкса желчи в желудок, а Вы ничего не пишите про результаты ФГДС.
Время создания: 15 Декабря 2012 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Оксана 13.12.2012 07:08
Спасибо за ответ Елена Владимировна. Мне прописали одестон з раза в день, урсосан з раза тоже. дюспаталин утром и вечером, мукофальк. Скажите пожалуйста, урсосан все же лучше принимать на ночь? До еды или после? Куплю сегодня тримедат. Елена Владимировна, меня еще волнует припухлость, как отечность что ли небольшая в эпигастральном треугольнике справа, от чего это может быть? И может ли поперечно-ободочная кишка и ее углы опустится еще ниже, от поднимания тяжести например, или по какой-то другой причине?
   
Если будите принимать урсосан,то одестон не нужно.
А у вас есть тяжёлые физические нагрузки?
   
Оксана 14.12.2012 17:50
Вообще- то нет, думаю просто от куда опущение такое ободочной кишки. Бывало конечно сумки тяжелые из магазина носила. Или это врожденное? я худенькая.
   
У худощавых часто бывает.Для исключения артериомезентериальной компрессии сделать рентген желудка в состоянии гипотонии и узи аорты и верхней брыжеечной артери.
   
Оксана 14.12.2012 21:20
рентген желудка делали и двенадцатиперстной кишки, чтоб исключить язву видимо. Скажите пожалуйста, на таком снимке было бы видно арт.компрессию? А по узи такое вроде не смотрели.
   
Вам рентген делали обычный.А нужно в состоянии гипотонии.
   
Оксана 14.12.2012 23:01
спасибо. я правда не совсем понимаю как это. рентген делала месяц назад, как часто можно его делать? И какова вероятность компрессии? Столько раз облучалась уже..
   
Оксана 15.12.2012 10:29
Скажите пожалуйста, можно ли пить тримедат и дюспаталин или бускапан вместе? Тримедат для кишечника больше, а дюспаталин для желчного наверно.
   
Тримедат действует на весь ЖКТ,дюспаталин только на кишечник.Бускопан как обезболивающий препарат на кишечник,поджелудочную ,желчный и почки.
Сделайте сначала УЗИ сосудов:угол отхождения верхней брыжеечной артерии от аорты и расстояние между этими артериями.
   
Оксана 16.12.2012 07:05
Спасибо большое за разъяснения, в понедельник узнаю, делаю ли у нас такое обследование, не уверена. У нас вообще трудно лечиться, специалистов нет, городок маленький. Пью таблетки, не помогают, я в отчаянии совсем.