t
Муж., 23 лет. Ru Moscow |
Доброго времени суток, уважаемые врачи и другие пользователи форума! У меня следующая ситуация, еще в школе, в 12-13 лет, переболел «желтухой» (гепатит А). Сейчас мне 23 года. В последнее время иногда беспокоят боли в правом подреберье в области печени, чувство дискомфорта возникает как правило после физ. нагрузок, после жирной пиши. А также в последние годы появились различные виды аллергий, которых раньше не было. Что доставляет большие неудобства. Врач гепатолог направил на сдачу анализов, я их все прошёл. Приведу их здесь: ПЦР, вирусные: ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование) Не обнаружено РНК Вируса гепатита С (качественное исследование) Не обнаружено РНК Вируса гепатита G (качественное исследование) Не обнаружено ИФА, маркеры вирусных гепатитов: HBsAg Не обнаружено anti-HAV IgG ОБНАРУЖЕНО (это антитела к перенесенному геп. А) anti-HBs ОБНАРУЖЕНО (это видимо ат от прививки) anti-HBc IgG ОБНАРУЖЕНО anti-HBe ОБНАРУЖЕНО anti-HBc IgM Не обнаружено HBeAg Не обнаружено anti-HCV IgG Не обнаружено anti-HAV IgM Не обнаружено RW: Syphilis TPHA (полуколичественное исследование) Не обнаружено Общ. анализ крови: анализ - результат - (норма) Гемоглобин - 152 - (130-160) Эритроциты - 5 - (4-5) Цветовой показатель - 0,9 - (0,85-1,05) Лейкоциты - 5,2 - (4-9) Палочкоядерные - 1 - (1-6) Сегментоядерные - 63 - (47-72) Эозинофилы - 3 - (0,5-5) Лимфоциты - 26 - (19-37) Моноциты - 7 - (3-11) Скорость рекация - 4 - (2-10) Биохимический анализ крови АЛТ - 10 - (0-40) АСТ - 14 - (0-37) ГГТ - 10,43 - (12-64) НИЖЕ НОРМЫ! Билирубин прямой - 10,3 - (0-8,6) ВЫШЕ НОРМЫ! Билирубин общий - 31 - (3,4-20,5) ВЫШЕ НОРМЫ! КФК - 42 - (30-200) Фосфотаза щелочная - 105 - (40-150) Белок общий - 79 - (64-83) Альбумин - 48 - (35-50) Глюкоза - 3,16 - (3,5-6,0) НИЖЕ НОРМЫ! а-Амилаза - 51 - (25-125) Триглицериды - 0,42 - (0,68-1,9) НИЖЕ НОРМЫ Холестерин общ - 4,46 - (3,16-5,17) Холестерин ЛПВП - 1,367 - (1,04-1,55) Холестерин ЛПНП - 2,90 - ( < 3,37) Индекс атерогенности - 2,26 - ( < 2,5) Креатинин - 88 - (62-115) Мочевина - 3,0 - (2,5-9,2) Мочевая к-та - 0,32 - (0,15-0,35) Кальций - 2,41 - (2,1-2,55) Калий - 4,1 - (3,5-4,5) Натрий - 140 - (136-145) Магний - 1,06 - (0,85-1,15) Фосфор неорг. - 0,98 - (0,74-1,52) Железо - 17,5 - (5,5-25,78) Биохимический анализ крови - 2 1-я фракция ЛДГ - 97,0 - (90-180) Диагностика аутоимунных заболеваний 1 АТ к тиреоглобулину - < 20 - (0-40) АТ к тиреоидной пероксидазе - 10 - (0-35) Лабораторный анализ гормонов 1 Тиреоксин своб (т4 св) - 1,5 - (0,89-1,76) Трийодтиронин своб (т3св) - 3,79 - (2,3-4,2) ТТГ - 0,657 - (0,35-5,5) Аллергология Иммуноглобулин E - 200.00 - (0-100) РПГА anti-Salmonela A,B,C1,C2,D,E - Не обнаружено anti-Shigella flexneri I-V, VI и anti-Shigella sonnei - 1:200 - (была дизентерия) anti-Yersinia pseudotuberculosis и anti-Yersinia enterocolit - Не обнаружено Метаболиты: Фолаты - 5.10 - (5.3-14.4) НИЖЕ НОРМЫ В12 - 497.900 - (179-1162) РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: ПЕЧЕНЬ. Контур ровный, чёткий. Размеры не увеличены - КВР 113мм. ККР 68мм. Эхогенность повышена назначительно. Структура однородная - без объемных образований. Сосудистый рисунок не изменен. Печеночные вены не расширены. Внутрипеченочные протоки не расширены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Лоцируется. Форма изменена (!!!), перегиб в области тела. Размер не увеличен 52х27х34мм Контур ровный, чёткий. Стенка не однородная. Содержимое (еле прочитал) - Анэхогенное с пристеночным гипоэхогенным компонентом D.holedochus - 2,7мм V.lienalis - 5 мм V.portae - 8,5 мм V.cava inf - 19 мм. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Лоцируется. Контур ровный, нечёткий. Размер не увеличен. Головка 10 мм, тело 15 мм, хвост 14 мм. Эхогенность повышена. Структура неоднородная без объемных образований. Вирсунгов проток - визуализируется СЕЛЕЗЕНКА не увеличена. Эхогенность не изменена., структура однородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ - признаки дифф. изменений печени и поджелуд. железы, перегиба желчного пузыря, косвенные признаки ДЖВП (!!!) Вот все анализы и исследования которые я прошёл на текущий момент. Как я понял основное внимание нужно сделать желчному пузырю. Хотелось бы знать мнение врачей практикующихся в области гепатологии и гастроэнтерологии. Какие действия мне сейчас нужно предпринять, чтобы перестали беспокоить появляющиеся боли в правом подреберье? И возможно-ли что все аллергические реакции которые начали появляться в последнее время возникают из-за отклонений в работе желчного пузыря? Резюмирую 2 вопроса: Что предпринять для того чтобы перестали беспокоить появляющиеся боли в области печени? Что предпринять чтобы свести к минимуму аллергию? Большое спасибо! И доброго всем здравия! |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Приходите на очную консультацию и получите детальные рекомендации.
Время создания: 11 Июня 2010 08:55 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У Вас две серьёзные проблеммы: хр холецистит с застоем в желчном пузыре ("песочек" - склонность к образованию камней) с реактивным панкреатитом и повышенный билирубин - подозрение на Болезнь или синдром Жильбера . Требуется длительное лечение (в том числе стационар, капельницы?)под наблюдением очного гастроэнтеролога.
Время создания: 11 Июня 2010 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|