желчный пузырь

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1012998 :: (21.04.2018 19:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Галина
Жен., 63 лет.
Россия Усолье-Сибирское
желчный пузырь, размеры: 7.1 х 4.0 см, форма с перегибом в дне. Стенка пузыря 0.3 см, не изменена. Просвет пузыря негомогенный, в просвете множество гиперэхогенных структур с эхотенью размером до 0.4 см
нужно ли делать операцию?


Поджелудочная железа: размеры головка 2.4 см, тело 1.7 см, хвост 2.4 см. Эхогенность повышена, структура умеренно неоднородная, контуры неровные, вирсунгов проток не расширен, очаговые изменения не выявлены
это данные УЗИ
лечение не проводилось, диабет 2 типа инсулинозависимый. инвалид 2 гр по общему заболеванию
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Готовиться к операции.
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия).  Это ещё и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...).  
От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы
прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения остается неполноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 22 Апреля 2018 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация хирурга.
Время создания: 22 Апреля 2018 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала