желчный пузырь

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №371446 :: (13.12.2010 10:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Татьяна
Жен., 29 лет.
Беларусь Минск
Как то задавала вопрос и получила на его ответ, но сейчас опять все начинается повторяться. Результаты ФГДС- Признаки хр. бульбита, рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки.Дуодено-гастральный рефлюкс.Недостаточность кардии. В желудке умеренное количество желчи.Hp++.Узи: атония желчного пузыря, полип 3,5 мм. Обратилась к врачу так как болел сильно живот и была горечь во рту.ПОсле назначенных процедур и на основании результатов, выписали- пептикап, гепатил, мезим. Пропила курс стало лучше, но при любой погрешности в приеме пище- опять горечь во рту и усиливающая боль в правом подреберье. Всегда стараюсь придерживаться диете- не ем жирного, жаренного, копченного- но все равно мои ограничения в еде не идут на пользу- все равно присутствуют неприятные ощущения в правом боку. Что бы вы могл посоветовать в данном случае?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой для большинства пациентов.
  • 1. Исключить курение
    2. Исключить горячую или холодную еду
    3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
    4. Исключить употребление алкоголя
    5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
    6. Следует нормализовать массу тела
    7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
    8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
    9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
Время создания: 13 Декабря 2010 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Татьяна 04.01.2011 11:43
НЕ курю, не пью, не имею избыточного веса, не переедаю, не ем на ночь- в принципе соблюдаю все правила для нормального пищеварения. Но все равно есть продукты которые провоцируют эти боли, не могу принимать витамины- сразу высыпает- незнаю связано это с ЖП или нет.Посоветуйте какие нибудь препараты для облегчения моего состояния.
   
Главный в лечении - Нексиум (париет) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальую-эффективную дозу. Принимать сначала ежедневно 10 дней, затем через день по 1 табл. 20 дней, затем попробовать по 1т. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. Дополнять Смектой (маалокс, гавискон) . Профилактическое лечение язв.болезни желательно проводить 4 раза в год: Нексиум + Де-нол 10 дней, затем фитотерапия 30 дней ( чага или сок алое, мёд, прополис…) в августе, ноябре, феврале и мае.
   
Татьяна 05.01.2011 17:23
спасибо за советы.Я принимала чагу, но после приема у меня наблюдалась горечь во рту, но раньше мое состояние было лучше чем сейчас., мед мой организм вообще не переваривает-меня сильно тошнит после его употребления(я его не любила никогда и даже маленькая доза- треть чайной ложки -вызывает тошноту), поэтому с фитотерапией проблемы. А как насчет приема магнезиии???
   
Остаются прополис, сок алое, мумиё, облепиховое масло и осенью капустный или картофельный соки. Магнезия не подходит.
   
Татьяна 05.01.2011 18:32
хотелось бы всетаки получить ответ с объяснением почему магнезия не подходит, так как на фоне ее приема мое состояние улучшается: у меня нет боли в правом подреберье, нормализуется стул, горечь не мучает.Просто сказали курс ее 30 дней, а потом перерыв.
   
Магнезия не лечит, а временно очищает желчный пузырь - желчь "сжигает" слизистую 12 п.кишки и желудка. Наличие полипа в желчном пузыре не является показанием к удалению ж.пузыря. НО. Необходимо 1раз в 6 месяцев выполнять УЗИ ж.пузыря. При увеличении размера полипа на 20% за 1год или выявлении при динамическом УЗИ "неработающего" желчного пузыря, показана операция, т.к в этом случае можно думать о малигнизации полипа (онкология).
   
Татьяна 10.01.2011 13:20
скажите, пожалуйста, а в какой дозировке принимать Нексиум - 20 мг или 40 мг??? И такой вопрос, почему делается акцент на лечение желудка, а не желчного пузыря???
   
20 мг достаточно. Застой в желчном пузыре из-за желудка.