желчный рефлюкс

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №943459 :: (28.10.2016 15:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Татьяна
Жен., 63 лет.
Россия Москва
Несколько лет тому назад мне был поставлен диагноз «рефлюксная болезнь», которая периодически дает себя знать, хотя в достаточно умеренной степени. В настоящий момент у меня произошло очередное обострение, но кроме обычных симптомов отмечается почти постоянная боль в правом боку и такое ощущение, будто к горлу подступает желчь и вся ротовая полость обмазана горчицей. УЗИ не показало никаких изменений. Доктор объясняет это желчным рефлюксом и назначил маолокс и урсосан. После четырех дней приема никакого улучшения. Что Вы посоветуете? Благодарю заранее.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Мало четырех дней, что бы понять действие урсосана. Маалокс нужен жидкий (лучше гевискон). Для ускорения появления эффекта добавить итомед. И обязательно диета -  регулярноепитание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и
острого (лук, чеснок, перец…), без "перекусов" во внеурочное время.
Время создания: 28 Октября 2016 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Налет на языке есть?
Время создания: 28 Октября 2016 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 28.10.2016 22:47
Да, есть.
   
(Гость) Татьяна 28.10.2016 23:39
Хотелось бы также узнать, стоит ли мне сделать тюбаш и если да, то какой именно. Спасибо заранее.
   
Раз на УЗИ нет застоя в желчном пузыре - тюбаж не нужен.
   
(Гость) Татьяна 29.10.2016 11:01
Владимир Иванович, спасибо за Ваш комментарий, но в протоколе УЗИ при описании желчного пузыря ни слова не сказано о застое. Означает ли это, что его нет? Спасибо заранее.
   
Да, это означает что его нет!
   
(Гость) Татьяна 22.11.2016 16:27
Уважаемый Владимир Иванович, после проведенного лечения мое состояние не намного улучшилось. Главное - нет такого явного ощущения горечи во рту, но сохраняется дискомфорт в жкт и боли в правом боку. Вчера сделала гастроскопию. Заключение: поверхностный гастрит. гемморагическая гастропатия свода желудка, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии, нормохлоргидрия, эндоскопические признаки патологии панкреато-билиарно системы. Кислотность в норме. В биохимическом анализе крови все печоночные показатели в норме. Каковы Ваши комментарии и что мне следует предпринять? Такого затянувшегося обострения у меня еще не было. Да и горечь во рту возникла впервые. Благодарю Вас заранее.
   
(Гость) Татьяна 22.11.2016 22:16
Уважаемый Владимир Иванович, большое спасибо за комментиарий. У меня такое уточнение: рентген желудка я делала неоднократно, последний раз года четыре тому назад и такого диагноза никогда не было. Может ли опущение быть приобретенным или только врожденным? Спасибо.
   
Надо искать причину рефлюкса желчи. Сделать рентгеноскопию ЖКТ (с барием), посмотреть, есть ли рефлюкс и нет ли опущения желудка.
   
Может опущение быть приобретенным. От поднятия тяжестей, "надсады".
   
(Гость) Елена 15.05.2019 18:33
Здравствуйте, Владимир Иванович.
У меня тоже желчный рефлюкс. Состояние очень противное. Длится с 30 апреля. Постоянная горечь во рту, сосу конфеты. и жжение тоже есть. От урсосана и ганатона сразу диарея.
По УЗИ застоя желчи нет. АЛТ , АСТ, билирубин в норме.
В анамнезе атрофический гастрит с нулевой кислотностью и с фокусом кишечной метаплазии. Гастроскопия с биопсией раз в год. Очередная в июле.
Нужно ли мне сделать рентгенографию с барием?
   
Нужно.